三維光學(xué)相干斷層成像術(shù)檢測未成年國人黃斑特征.pdf

1、目的:建立正常未成年國人經(jīng)三維光學(xué)相干斷層成像術(shù)(3-dimensional opticalcoherence tomography,3D OCT)檢測的黃斑不同區(qū)域視網(wǎng)膜厚度與體積的參考值范圍,將黃斑不同區(qū)域視網(wǎng)膜厚度與體積各參數(shù)進(jìn)行對比分析,研究各參數(shù)在不同性別,眼別和屈光度組的差異。
　　 方法:3～17歲未成年人73例138眼(屈光度范圍-6.00 D～+0.50D)納入本研究,應(yīng)用3D OCT(Topcon3D OCT

2、-1000)對受檢者進(jìn)行以黃斑中心凹為中心,6mm×6mm范圍的黃斑區(qū)掃描。其中48例89只正視眼,按照不同性別、不同眼別分別進(jìn)行黃斑中心凹最小厚度、黃斑總體積以及9個(gè)分區(qū)(黃斑中心凹、內(nèi)環(huán)上方、內(nèi)環(huán)下方、內(nèi)環(huán)鼻側(cè)、內(nèi)環(huán)顳側(cè)、外環(huán)上方、外環(huán)下方、外環(huán)鼻側(cè)、外環(huán)顳側(cè))視網(wǎng)膜厚度與體積的測量,建立黃斑不同區(qū)域視網(wǎng)膜厚度與體積的參考值范圍,并將黃斑不同區(qū)域視網(wǎng)膜厚度和體積參數(shù)進(jìn)行對比分析;52例104眼正視眼及中低度近視眼進(jìn)行左右眼黃斑區(qū)各參

3、數(shù)對比分析;48例正視眼共89眼進(jìn)行不同性別黃斑相同區(qū)域參數(shù)對比分析;9～15歲38例75眼按不同屈光組進(jìn)行黃斑區(qū)各參數(shù)對比分析。應(yīng)用SPSS17.0軟件與Excel對黃斑區(qū)圖像形態(tài)測量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:3D OCT測量3～17歲國人正視眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與體積的參考值分別為:中心凹最小厚度為(172±12)μm～(184±16)μm,中心凹平均厚度為(205±16)μm～(217±19)μm,內(nèi)環(huán)的上下鼻顳象限和

4、外環(huán)的上下鼻顳象限視網(wǎng)膜平均厚度分別為(289±12)μm～(296±11)μm,(285±13)μm～(292±12)μm,(289±15)μm～(298±10)μm,(275±12)μm～(284±12)μm,(251±8)μm～(255±11)μm,(241±8)μm～(243±10)μm,(268±10)μm～(274±11)μm,(232±9)μm～(242±8)μm。黃斑總體積為(7.24±0.22)mm3～(7.36±0.

5、26)mm3,中心凹體積為(0.16±0.01)mm3～(0.17±0.01)mm3,內(nèi)環(huán)的上下鼻顳象限和外環(huán)的上下鼻顳象限視網(wǎng)膜體積分別為(0.45±0.02)mm3～(0.47±0.02)mm3,(0.45±0.02)mm3～(0.46±0.02)mm3,(0.46±0.02)mm3～(0.47±0.02)mm3,(0.43±0.02)mm3～(0.45±0.02)mm3,(1.33±0.04)mm3～(1.35±0.06)mm3,

6、(1.28±0.04)mm3～(1.29±05)mm3,(1.42±0.06)mm3～(1.45±0.06)mm3,(1.23±0.05)mm3～(1.28±0.04)mm3,在不同眼別、不同性別的分組統(tǒng)計(jì)中所有組別內(nèi)環(huán)與外環(huán)的視網(wǎng)膜厚度平均值有顯著性差異(p＜0.05),內(nèi)環(huán)大于外環(huán),而內(nèi)環(huán)顳側(cè)視網(wǎng)膜厚度與內(nèi)環(huán)其他3個(gè)象限相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。在不同性別的比較中,男女在中心凹平均厚度和體積、中心凹最小厚度、黃斑總體積

7、以及內(nèi)環(huán)全部象限、外環(huán)顳側(cè)象限的視網(wǎng)膜厚度與體積均存在顯著性差異(P＜0.05),男性的測量值要大于女性。在同一受檢者左右眼的比較中,除外環(huán)鼻側(cè)、顳側(cè)象限的視網(wǎng)膜厚度與體積以及中心凹體積5個(gè)參數(shù)存在差異(P＜0.05),其余15個(gè)參數(shù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不同屈光狀態(tài)的分組比較中,中低度近視組的中心凹的最小厚度、平均厚度與體積,外環(huán)顳側(cè)視網(wǎng)膜平均厚度與體積參數(shù)與正常值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、中低度近視組的中心凹的最小厚度、平均厚度與體積測