存活素在皮膚瘢痕癌病損處的表達(dá)及41例臨床分析.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文存活素在皮膚瘢痕癌病損處的表達(dá)及41例臨床分析姓名：趙琰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：皮膚病與性病指導(dǎo)教師：何春滌20090301( 1 3 ／4 1 ) ，外傷2 2 ．O ％( 9 ／4 1 ) ，放射性損傷4 ．9 ％( 2 ／4 1 ) ，盤狀紅斑狼瘡2 ．4 ％( 1 ／4 1 ) 。潛伏期3 - ' - ．' 6 0 年，平均3 0 ．7 ±1 6 ．3 年。臨床以瘢痕后潰瘍形成最

2、多見(jiàn)，占7 1 ％，曩j 現(xiàn)結(jié)節(jié)斑塊2 6 ．8 ％。病理診斷4 l 例皮膚瘢痕癌均為鱗狀細(xì)胞癌，且大多為分化較好的I 級(jí)( 5 3 ．7 ％) 、n 級(jí)( 3 9 ．0 ％) 鱗癌。在正常皮膚中存活素不表達(dá)或弱表達(dá)，后者主要分布于表皮的角朊細(xì)胞胞核中。在增生性瘢痕組織中，存活素蛋白陽(yáng)性表達(dá)主要分布在表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和部分血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞核中。在皮膚瘢痕癌及鱗癌組織中，存活素蛋白陽(yáng)性染色定位于角朊細(xì)胞及癌細(xì)胞的胞核，癌巢邊緣部染色明

3、顯強(qiáng)于中央部。存活素在瘢痕癌、鱗癌及增生性瘢痕中的表達(dá)明顯高于正常皮膚( PO ．0 5 ) 。瘢痕癌組隨著分化程度的降低，存活素陽(yáng)性表達(dá)率及表達(dá)強(qiáng)度逐漸增加，I 級(jí)、l I 級(jí)與I I I 級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( PO ．0 5 ) 。結(jié)論皮膚瘢痕癌以燒傷瘢癌最多見(jiàn)。癌變的平均潛伏期3 0 ．7 年，且潛伏期與原發(fā)病出現(xiàn)時(shí)的年齡成反比。臨床表現(xiàn)以潰瘍、結(jié)節(jié)斑塊及瘙癢疼痛多見(jiàn)。存活素在皮膚瘢痕癌中的表達(dá)，提示其可能為瘢痕癌變的相關(guān)因素