L-M錐細(xì)胞對(duì)比度對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)和模糊敏感度的影響及與近視關(guān)系的研究.pdf

1、本研究表明近視眼與正視眼之間存在著L/M錐細(xì)胞相對(duì)敏感性差異，近視眼具有更高的L錐細(xì)胞敏感性；不同的L/M錐細(xì)胞對(duì)比度對(duì)于調(diào)節(jié)刺激/反應(yīng)閾值有著明顯的影響，較高L錐細(xì)胞相對(duì)敏感性個(gè)體可能通過模糊敏感度的下降及調(diào)節(jié)滯后的增加導(dǎo)致近視的發(fā)生發(fā)展。本實(shí)驗(yàn)基于色覺理論，以L/M錐細(xì)胞對(duì)比度為觀察點(diǎn)，通過對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)和模糊敏感度的研究對(duì)近視眼發(fā)生發(fā)展的機(jī)制研究提出了新的觀點(diǎn)。創(chuàng)新之處在于：一、開創(chuàng)性的在L/M錐細(xì)胞對(duì)比度有差異的個(gè)體之間進(jìn)行調(diào)節(jié)反應(yīng)

2、和模糊敏感度的研究；二、使用對(duì)L/M錐細(xì)胞對(duì)比度有差異的視覺刺激對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)和模糊敏感度進(jìn)行研究，更接近于人類生存的正常照明，避免了廣泛被以往研究采用的單色光研究的不足之處；三、將L/M錐細(xì)胞相對(duì)敏感性與屈光不正結(jié)合起來，應(yīng)用于近視眼研究中。
　　 第一部分、近視眼與正視眼間L/M錐細(xì)胞相對(duì)敏感性差異的研究
　　 目的：確定近視眼與正視眼之間是否存在L/M錐細(xì)胞的相對(duì)敏感性差異。
　　 方法：Nova Southe

3、astern University視光學(xué)專業(yè)學(xué)生共223人入選，其中近視眼166例，正視眼57例，所有受試者均為眼部健康，無色覺異常者，平均年齡25.2±3.46歲。收集基本資料后，首先采用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行雙眼屈光度的檢查，然后雙眼分別在標(biāo)準(zhǔn)光下進(jìn)行Ishihara假同色圖色覺檢查，符合入選標(biāo)準(zhǔn)者隨機(jī)選擇一眼進(jìn)行HMC色盲鏡(TyP47700)檢查，選用Rayleigh紅綠測(cè)試程序，測(cè)量后獲得紅綠平衡點(diǎn)、紅綠匹配范圍以及亮度匹配點(diǎn)等數(shù)據(jù)。

4、采用SPSS13.0軟件對(duì)重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)或方差分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1)近視眼與正視眼的紅綠匹配點(diǎn)平均值分別為38.51±1.73及40.77±1.41，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，而紅綠匹配范圍和亮度匹配點(diǎn)在兩組間未見明顯差異；2)ROC分析的結(jié)果顯示紅綠匹配點(diǎn)作為對(duì)近視和正視的診斷也有一定的意義(曲線下面積為0.853)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示最佳臨界點(diǎn)為39.55；3)紅綠匹配點(diǎn)

5、與屈光度之間相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；4)早發(fā)性近視與遲發(fā)性近視之間、進(jìn)展性近視與穩(wěn)定性近視之間、低中高度近視之間紅綠匹配點(diǎn)、紅綠匹配范圍、亮度匹配點(diǎn)之間均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：近視眼與正視眼之間存在著L/M錐細(xì)胞相對(duì)敏感性差異，L/M錐細(xì)胞的敏感性與屈光不正狀態(tài)相關(guān)，近視眼人群有著較高的L錐細(xì)胞敏感性，對(duì)于長(zhǎng)波長(zhǎng)色光更為敏感。
　　 第二部分、不同L/M錐細(xì)胞對(duì)比度對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)及調(diào)節(jié)刺激/反應(yīng)閾值的

6、影響
　　 目的：探討不同L/M錐細(xì)胞對(duì)比度對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)及模糊敏感度的影響。
　　 方法：受試者均來自參加過第一部分實(shí)驗(yàn)的個(gè)體，根據(jù)L/M錐細(xì)胞敏感性差異選取兩組個(gè)體，分別為：正常L錐細(xì)胞相對(duì)敏感性組(NLSG)，12名受試者，紅綠匹配點(diǎn)均接近40，平均值為39.92±0.364；高L錐細(xì)胞相對(duì)敏感性組(ILSG)，12名受試者，紅綠匹配點(diǎn)平均值較低，均值為36.06±0.728。使用開放視野型紅外驗(yàn)光儀(WAM-5500

7、)和Badal光學(xué)系統(tǒng)測(cè)量在1.5D～2.5D的調(diào)節(jié)刺激下的調(diào)節(jié)反應(yīng)。視標(biāo)以黑色為背景呈現(xiàn)于高分辨率RGB LCD監(jiān)視器(NEC AccuSync72vx)上。所有視標(biāo)均為空間頻率為2.2 c/d的垂直方波，Michelson對(duì)比度為0.56，平均亮度約為80 cd/m2，視野范圍為2°。為給予不同的L/M錐細(xì)胞對(duì)比度，本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)了三種顏色刺激條件，均為多色光組成，分別為主波長(zhǎng)568nm的黃色刺激、535nm的綠色刺激以及白光刺激。測(cè)量

8、數(shù)據(jù)為不同刺激下的調(diào)節(jié)反應(yīng)值，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算調(diào)節(jié)反應(yīng)/刺激坡度以及調(diào)節(jié)刺激/反應(yīng)閾值。組間以及不同刺激條件下各指標(biāo)差異運(yùn)用雙因素方差分析，由SPSS13.0軟件以及GB Stat10.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1)在1.5D、2D、2.5D這三個(gè)調(diào)節(jié)刺激水平，改變L/M錐細(xì)胞對(duì)比度對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)無明顯影響；
　　 2)在1.5D～2.5D調(diào)節(jié)刺激水平，改變L/M錐細(xì)胞對(duì)比度

9、對(duì)調(diào)節(jié)反應(yīng)/刺激坡度有一定的影響，NLSG在黃色刺激和綠色刺激之間AR/AS坡度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；NLSG與ILSG兩組在綠色刺激時(shí)AR/AS坡度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　 3)在2D調(diào)節(jié)刺激水平，改變L/M錐細(xì)胞對(duì)比度能明顯影響調(diào)節(jié)刺激/反應(yīng)閾值。在黃色刺激條件下，NLSG在2D的調(diào)節(jié)刺激水平的AS/AR閾值明顯高于ILSG(P<0.01)，但在綠色以及白色刺激條件下則低于ILSG組(P<0.

10、05)。在NLSG內(nèi)，黃色刺激條件下的AS/AR閾值明顯較大，分別與綠色刺激條件及白色刺激條件都具有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)；在ILSG內(nèi)，黃色刺激條件下的AS/AR閾值明顯較小，分別與綠色刺激條件及白色刺激條件都具有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)。
　　 4)在白色刺激條件下，NLSG與ILSG在1.5D、2D、2.5D這三個(gè)調(diào)節(jié)刺激水平的調(diào)節(jié)反應(yīng)均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在1.5D～2.5D調(diào)節(jié)刺激水平的調(diào)