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1、目的:觀察莎爾福腸溶片口服、莎爾福腸溶片口服聯(lián)合中藥氣藥灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)(中度、活動(dòng)期、左半結(jié)腸及以上結(jié)腸病變)的療效,探討中藥氣藥灌腸法對(duì)UC患者食物不耐受的影響。
方法:將根據(jù)病情評(píng)估和食物不耐受檢測(cè)結(jié)果納入的30例UC患者隨機(jī)分為治療組(15例)和對(duì)照組(15例)。對(duì)照組:莎爾福(美沙拉嗪腸溶片),1.0g,口服,3次/d;治療組:莎爾福(美沙拉嗪腸溶片),1.0g,口服,3次/d,聯(lián)合潰結(jié)灌腸液(南京市中
2、醫(yī)院院內(nèi)制劑),100ml,氣藥灌腸(采用DGY-2型電腦灌腸儀),1次/d;連續(xù)治療4W。分別觀察、記錄并比較治療前后兩組患者的主要臨床癥狀、血清特異性IgG、糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、ESR、CRP、SoutherlandDAI、Baron內(nèi)鏡評(píng)分、IBDQ等指標(biāo),評(píng)估病情變化。
結(jié)果:完成試驗(yàn)患者30例,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%(12/15)、86.67%(13/15);兩組患者在腹瀉、黏液膿血便、腹痛
3、等臨床癥狀復(fù)常率,排便情況,病情活動(dòng)性等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);食物不耐受(特異性IgG)檢測(cè):UC患者的陽(yáng)性率為76.06%(54/71);14種食物不耐受率的范圍為1.41%(雞肉、蘑菇)~38.02%(蛋黃蛋白);鱈魚、蟹、大豆、西紅柿四種食物不耐受性存在性別差異(p<0.05);年齡分布存在“中間高峰”的分布,即壯年組與青少年、老年組較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);兩組患者治療前食物不耐受檢測(cè)的陽(yáng)性率均為
4、80.00%,治療后對(duì)照組和治療組的陽(yáng)性率分別為73.3%、33.3%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),治療組治療前、后有顯著性差異(p<0.05),而對(duì)照組治療前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)論:(1)食物不耐受是引起或誘發(fā)UC發(fā)病的原因之一;(2)莎爾福腸溶片口服、莎爾福腸溶片口服聯(lián)合中藥氣藥灌腸對(duì)UC(中度、活動(dòng)期、左半結(jié)腸及以上結(jié)腸病變)患者有相仿療效;(3)中藥氣藥灌腸法是通過改善UC患者食物不耐受狀態(tài)而緩解臨床
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