公立醫(yī)院實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的實證研究——以濰坊市婦幼保健院為例.pdf

1、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的核心是由1位主診醫(yī)師率領(lǐng)的醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)對病人的全過程診療工作，是“病人選醫(yī)生”的一種具體形式。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制要求評聘分開，即臨床醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、任命與使用分開，無論以往擔(dān)任何種專業(yè)技術(shù)職務(wù)，參與主診醫(yī)療組的工作，均需按基本資質(zhì)和程序要求競聘上崗。它最大的特點是實行按勞分配，多勞多得的利益分配方式。 本文以濰坊市婦幼保健院為例，設(shè)計了五大類16個指標(biāo)以考核主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的實施效果。結(jié)果顯示，實施主診醫(yī)師

2、負(fù)責(zé)制后醫(yī)院的工作數(shù)量與質(zhì)量、工作效率與效益都較前有了明顯提升。特別是醫(yī)師的工作積極性和責(zé)任心明顯提高，醫(yī)患關(guān)系得到了前所未有的改善。但是，濰坊市婦幼保健院在實施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的過程中，暴露出了醫(yī)師過度追求經(jīng)濟效益，加重病人負(fù)擔(dān)的傾向，這顯然違背了公立醫(yī)院應(yīng)遵循的公益性質(zhì)和社會效益原則。同時，對經(jīng)濟效益的過度追求，導(dǎo)致醫(yī)師的負(fù)荷過重，且科研精力投入不夠，直接影響到醫(yī)院的后繼發(fā)展。 因此，公立醫(yī)院應(yīng)改進并完善主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制現(xiàn)有的績