阿維A治療銀屑病后對患者血清中PDGF-BB、IP-10的影響.pdf

1、銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性增生性皮膚病,其發(fā)病機制與環(huán)境因素(受潮、感染、飲酒、服藥、食物及精神緊張)誘發(fā)和免疫機制紊亂有關(guān)。目前認(rèn)為,它是一種多種因素相互作用的多基因遺傳基礎(chǔ)上的免疫介導(dǎo)性皮膚病,在此過程中黏附分子、細胞因子及其受體發(fā)揮了重要的功能。一方面異常的T細胞功能導(dǎo)致繼發(fā)性的表皮角質(zhì)形成細胞(KC)過度增生。另一方面,在某些特定條件下,KC可通過自分泌、旁分泌方式釋放細胞因子,粘附分子等影響T細胞的活化。趨

2、化因子是一組具有趨化作用的細胞因子,能吸引免疫細胞到免疫應(yīng)答局部,參與免疫調(diào)節(jié)和免疫病理反應(yīng)。血小板源生長因子(PDGF)作為一種生長因子因為最先從血小板中分離提純而得名,現(xiàn)已證明除血小板外,單核細胞、血管平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞、以及胚胎細胞等多種細胞能分泌產(chǎn)生PDGF。IP-10是CXC類谷氨酸-亮氨酸-精氨酸(ELR)亞族趨化因子之一,是由干擾素誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類可以趨化淋巴細胞的蛋白質(zhì)。IP-10可刺激活化的T細胞的定向遷移,尤其是Th

3、1細胞,活化IP-10可使初始的CD4+T細胞向Th1極化。研究表明,這兩種細胞因子在銀屑病的表達有異常；阿維A治療銀屑病的療效顯著,可能是通過降低這些細胞因子在血清中的水平而發(fā)揮作用。
　　 目的:了解阿維A治療尋常型銀屑病的療效以及對尋常型銀屑病患者血清中某些細胞因子水平的影響,進一步探討阿維A治療銀屑病的機理和探討銀屑病發(fā)病的機理。
　　 方法:1、取尋常型銀屑病患者空腹靜脈血及正常對照組者的空腹靜脈血離心并分離血

4、清冷藏保存。2、用ELISA法測定PDGF-BB和IP-10。檢測尋常型銀屑病各期患者服用阿維A膠囊治療前后血清PDGF-BB和IP-10的水平并進行PASI評分,同時測健康對照組的因子水平。最后分析得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:阿維A治療尋常型銀屑病43例治愈11例(25.58％),有效34例,總有效率為79.07％。銀屑病患者在治療前血清PDGF-BB和IP-10的水平均比健康對照組水平顯著升高(P<0.01),同時發(fā)現(xiàn)治療前進行

5、期患者血清因子水平比靜止期患者高(P<0.01)；通過阿維A治療后血清PDGF-BB和IP-10水平均顯著下降(P<0.01)。銀屑病患者血清PDGF-0BB和IP-10水平均與PASI評分無相關(guān)性(r=0.5214,P>0.05；r=0.5049,P>0.05)；治療后血清PDGF-BB、IP-10水平與正常對照組比較均有非常顯著性差異(t=5.998,P<0.01；t=6.840,P<0.01)。
　　 結(jié)論:1、阿維A對尋