酒精使用障礙患者在醫(yī)院就診現(xiàn)狀的非干預(yù)性橫斷面調(diào)查.pdf

1、目的
　　1.調(diào)查某個(gè)時(shí)間段內(nèi)消化科門診和住院部，研究人群（AUDIT≥7分）中可能患有酒精依賴的患者（女性AUDIT≥13分，男性AUDIT≥15分）所占的比例。
　　2.了解研究人群（AUDIT≥7分）的人口學(xué)特點(diǎn)、飲酒模式及心理狀態(tài)。
　　3.通過SF-36量表描述研究人群（定義為AUDIT≥7分）的生命質(zhì)量，BDI量表評(píng)估研究對(duì)象的心理狀況。
　　4.比較研究人群中7分≤AUDIT＜13或15分人群和可能

2、有酒精依賴人群（女性AUDIT≥13分，男性AUDIT≥15分）之間人口學(xué)特征、心理情況及生活質(zhì)量之間的差異。
　　5.了解酒精使用障礙程度的影響因素和危險(xiǎn)因素。
　　方法
　　本研究為非干預(yù)性橫斷面調(diào)查，調(diào)查將收集因軀體疾病而到湘雅二醫(yī)院消化科門診或病房尋求醫(yī)療幫助的患者基線信息。無論其軀體疾病是否與飲酒相關(guān)均使用AUDIT量表篩選患者，滿足入組條件者收集其飲酒頻率、模式、飲酒行為等飲酒相關(guān)信息，并使用SF-36量表

3、收集其生命質(zhì)量各維度情況及用Beck抑郁自評(píng)量表進(jìn)行自我評(píng)估。將入組研究對(duì)象按危險(xiǎn)飲酒（定義為:女性患者7分≤AUDIT評(píng)分＜13分;男性患者7分≤AUDIT評(píng)分＜15分）和可能患有酒依賴的患者（定義為:女性患者AUDIT評(píng)分≥13分;男性患者AUDIT評(píng)分≥15分）分為兩組，分別比較兩組之間人口學(xué)資料、生命質(zhì)量及抑郁程度等指標(biāo)的差異。該研究?jī)H進(jìn)行一次訪視，通過研究者評(píng)定和患者自評(píng)的問卷和量表收集臨床信息。將問卷和量表進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，建立

4、數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果
　　1.我院消化科可能患酒精使用障礙（男性AUDIT評(píng)分≥15分、女性AUDIT評(píng)分≥13分）比例門診為5.95％，病房為3.05％，與全國(guó)性調(diào)查發(fā)現(xiàn)酒精依賴患病率1993年為3.4％，2003年為3.8％相比，門診高于全國(guó)性酒精依賴患病率，而病房略低于全國(guó)性;而危險(xiǎn)飲酒（7分≤AUDIT評(píng)分≤13/15分）門診和病房的比例分別為3.81％和0.78％。
　　2.入組的149例研究對(duì)象

5、經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，其中有47％最常飲高度白酒（52°及以上），余下依次為啤酒26.2％、米酒/谷酒15.4％;7分≤AUDIT＜13/15分人群最常飲酒類型為啤酒，其比例為50％，高度白酒和米酒/谷酒次之，比例分別為25％和14.6％;而AUDIT≥13/15分人群最常飲酒為高度白酒，其比例為57.4％，米酒/谷酒和啤酒次之，分別為15.8％和14.9％。提示在不同程度的酒精使用人群中，最常飲酒類型不一致。
　　3.入組研究人群的平均每周

6、飲酒次數(shù)為8.31±6.19次/周，最多可達(dá)30次;平均每次飲酒量在3-5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯之間;四周飲酒天數(shù)主要集中在10天和28天。提示在入組人群中按照飲酒天數(shù)分組明顯分為兩組組，且兩組之間在飲酒程度、飲酒次數(shù)和在酒精依賴的程度上各具特點(diǎn)。
　　4.AUDIT評(píng)分高組（男性AUDIT評(píng)分≥15分、女性AUDIT評(píng)分≥13分）的平均每周飲酒次數(shù)(x2=34.89，p＜0.05)、平均每周飲酒天數(shù)(x2=38.77，p＜0.05)和平均每次

7、飲酒標(biāo)準(zhǔn)杯(x2=10.84，p=0.001＜0.05)均明顯高于低分組（7分≤AUDIT評(píng)分＜13/15分）。
　　5.研究人群（AUDIT評(píng)分≥7分）在不同年齡階段、家庭人均月收入、病人來源的飲酒類型差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在婚姻狀況、就業(yè)狀況、文化程度上飲酒的類型差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.根據(jù)AUDIT評(píng)分劃分兩個(gè)等級(jí)的Beck抑郁評(píng)分等級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=27.754，p＜0.05)，且AUDIT等級(jí)和Bec

8、k抑郁評(píng)分等級(jí)間存在線性趨勢(shì)(x2=23.726，p＜0.05)，可能隨著ADUIT評(píng)分的增加，抑郁評(píng)分等級(jí)隨之增加，即可能患抑郁程度逐漸增大(U=1072，p＜0.05)。
　　7.酒精使用程度嚴(yán)重人群中，飲酒所造成的損害更多集中于生理功能、生理職能上，在軀體疾病的基礎(chǔ)上可能進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而影響其活力、社會(huì)職能和情感職能。
　　8.AUDIT評(píng)分等級(jí)的單因素影響分析發(fā)現(xiàn)性別、婚姻狀況、就業(yè)狀況對(duì)AUDIT評(píng)分等級(jí)的影響無統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)意義，而年齡、文化程度、收入分組和病人來源等因素對(duì)AUDIT評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AUDIT評(píng)分等級(jí)的多因素Logistic回歸分析:隨著年齡的增加可能患酒精使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)增大，且45-59歲之間時(shí)可能為患病高峰期，此后隨著年齡繼續(xù)增加，酒精使用障礙的患病率無明顯改變;高中或中專的中等文化水平為酒精使用程度的危險(xiǎn)因素;低收入和高收入水平是酒精使用程度的危險(xiǎn)因素。而性別、婚姻狀況、工作狀況和病人來源在回歸模型中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)