非政府組織(NGO)參與我國重大傳染病控制的治理模式研究.pdf

1、研究目的：
　　 我國的重大傳染病通常指艾滋病、血吸蟲病、結核病、病毒性肝炎、傳染性非典型肺炎等傳染病，目前這些疾病在我國疾病預防控制中具有發(fā)病急、死亡率高，對社會經濟產生極大影響效益的疾病。當前我國非政府組織主要面臨五大問題：缺乏資金，缺乏活動場所與辦公設備，缺乏人才，政府的支持力度不夠，組織內部管理混亂。其中涉及非政府組織自身的問題主要是缺乏資金、缺乏人才和組織管理混亂等現實問題。非典之后，各級政府對加強公共衛(wèi)生工作的重要性

2、都有了不同程度的提高，提出了相關政策及保障措施，支持力度明顯加強。但公共衛(wèi)生投入狀況還遠不適應發(fā)展需要，此時非政府組織（NGO）在參與中國公共衛(wèi)生服務，特別是重大傳染病的控制中發(fā)揮著重要的作用。由于國際非政府組織通常要求其在中國的合作伙伴應是非政府組織，這促使了一大批政府機構、事業(yè)單位以及政府辦社團向非政府組織轉變，也誘發(fā)了體制內許多新型社團的產生。
　　 而本文的目的，旨在推動非政府組織參與中國重大傳染病控制。試圖從理論和實證

3、的不同層面，來分析和評估國內INGO在中國的國際非政府組織)和CNGO（國內非政府組織）參與我國傳染病防治中的管理方式、作用、行為及其資金運轉模式的現狀評價和形式判斷；對不同模式和背景的非政府組織參與我國重大傳染病防治的效果進行評估。基于以上研究，完善非政府組織在我國重大傳染病防治中的管理模式，并就我國有關部門制定衛(wèi)生領域中NGO 相關規(guī)范提供理論依據和政策建議。研究方法本研究是一個多學科的交叉應用研究，因此論文將涉及到新公共管理理論、

4、多元社會治理、市民社會和第三部門等多個學科的相關理論研究。
　　 從方法學上看，本文采取了實證和規(guī)范相結合的研究。從實證的層面分析了重大傳染病控制領域非政府組織的基本現狀、組織能力狀況、現行法律和政策環(huán)境、發(fā)展的困境等。在數據分析上，嘗試運用聚類分析和應對分析等多維數據模糊分析方法對變量進行分析。
　　 同時也從規(guī)范分析的角度，根據相應的理論來探討了非政府組織對中國的影響和發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)和機遇，從而產出相關政策性建議報

5、告。
　　 研究結果：
　　 1、通過文獻分析，論文從新公共管理理論與多元社會治理構架，分析了政府與市場之間發(fā)展第三部門的理論基礎，從而確定非政府組織理論的基礎與發(fā)展。
　　 2、通過對參與重大傳染病非政府組織現狀調查得出其基本狀況可以歸納為：
　　 ①32.5%的組織負責人擁有大專學歷，為各項指標中比例最大，其次是高中以及初中學歷，分別占22％，擁有碩士研究生與大學學歷的組織負責人所占比例最小，分別為1

6、1％（多為國際INGO組織人員）非政府組織中，主要負責人的文化程度除INGO外，其他CNGO 文化程度相對較低；
　　 ②絕大多數非政府組織的工作人員年齡分布在35歲一下；少數人選擇36－45歲以及46－55歲；55歲以上為零，說明該類組織中年齡結構分布趨向年輕化。
　　 ③在接受調查的 NGO中，已經在民政部門、工商部門或政府其他部門（如編制管理部門等）正式注冊的共計占47.06％，即有超過一半的 NGO 未注冊。在這

7、些正式注冊的 NGO中，其中在民政部門注冊的占 53％％，在工商部門注冊的占 22％％，在編制管理部門注冊的占 3％，在政府其他部門注冊的占 13％％，說明大多數國內非政府組織沒有到相關部門登記注冊，未注冊的原因以未能找到業(yè)務主管單位、沒有足夠的資金為主；
　　 ④非政府組織的組織管理模式通常是民主協商制；目前大多數民間組織的資金來源于外部，無論是國外資金或者國內資金，自身籌資能力相對較弱，40％被調查者認為他們的組織管理模式為

8、協商制，有35％的被調查者認為他們的組織管理模式為民主制，而認為其組織采取家長制的組織管理模式的被調查者占總參與調查人數的7％，另外有7％的人認為其組織管理模式無固定形式；
　　 ⑤絕大多數的民間組織的活動領域集中在教育與宣傳領域，進行教育、宣傳和倡導的組織占92.31%，進行行為干預的占46.15%，進行法律援助領域的占23.08%，進行醫(yī)療護理與關懷的占46.15%，進行資金募集的占7.69％，進行心理咨詢的占23.08%，

9、這也與國家在重大傳染病防治工作中，“預防為主，教育第一”的宗旨相一致；
　　 ⑥國際非政府組織重視在媒體的宣傳報道，善于接受媒體的評論。而CNGO的的社會影響力較弱，11.11%的組織每次重大傳染病防治活動都會被新聞媒體報道，有33.33%的組織的活動被報道過一些，而有22.22%的組織開展的活動很少被報道，而有33.33%的組織所開展的重大傳染病防治活動從未報道過。
　　 3、針對重大傳染病領域非政府組織能力狀況評估得

10、出：目前我國重大傳染病防治INGO和CNGO組織的能力懸殊極大，相對而言，國內非政府組織的能力普遍不足，首先表現為籌資能力相當缺乏。①在爭取各方資助的能力中，爭取政府資助的能力最強，為3.1667，爭取企業(yè)資助能力最差，為2.1818，爭取個人、國際組織的國內非政府組織資助的能力水平得分均在3 分以下，絕大多數組織沒有專門的籌資人員或者部門設置、年度籌資計劃的制定、鼓勵成員籌資的激勵機制以及擴展捐助者的機制。除了能夠爭取到政府和國際非政

11、府組織的資金支持外，這些組織很少能從企業(yè)、個人以及國內其他組織那里獲得資助；②其次表現為組織自身管理能力有待進一步提高，這些民間組織一般沒有健全的財務管理和人力資源管理機制，，非政府組織財務管理水平得分為0.537，處于中等水平；③最后表現為組織重大傳染病防治能力相對較低。其中民間組織宣傳自身組織形象的能力很低，很難擴大組織的社會影響力。社會動員能力處于中等偏下水平，CNGO組織缺少動員社會其他組織或個人參與重大傳染病的積極性。另外這類

12、組織的活動組織能力相對較高，但缺少活動的監(jiān)督評估能力。盡管CNGO 民間組織的整體水平不高，但絕大多數組織都認識到了自身能力不足的現實，而且改善自身能力的需求也是十分迫切的。這是我國防治領域組織發(fā)展的一個可喜之處。因此，加強重大傳染病民間組織的能力建設，勢必是充分發(fā)揮我國民間組織參與到傳染病防控中的有效途徑之一。
　　 研究結論與建議：
　　 主要結論：
　　 ①目前我國重大傳染病防治領域的非政府組織發(fā)展較為迅速

13、。組織工作人員年齡結構趨于年輕化、人員結構相對穩(wěn)定，組織管理決策趨于科學。重大傳染病防治的對象幾乎覆蓋了所有傳染病高危人群。工作地區(qū)大多集中在大中型城市，并開始向小城市和農村擴展。組織開展傳染病活動的方式以交流方式為主，并逐步趨于多樣化。組織傳染病的工作內容以教育、宣傳和倡導為主，以行為干預、醫(yī)療護理與關懷、法律援助、心理咨詢等內容為輔。
　　 ②重大傳染病防治領域的非政府組織發(fā)展也呈現出一些不足之處。所面臨的最突出問題就是非政

14、府組織的能力普遍不足，主要體現在自我籌資能力、健全的財務管理和人力資源管理機制，自我管理能力、宣傳自身形象、動員社會其他組織共同參與、活動督導評估等方面仍存在能力缺陷。這些都限制了重大傳染病防治領域非政府組織的成長，從而影響到非政府組織在重大傳染病防治領域中作用的充分發(fā)揮。
　　 ③我國非政府組織在重大傳染病防治領域已經發(fā)揮出了積極作用，并得到了服務對象的認可，表現為傳染病工作的作用效果十分顯著。
　　 ④目前我國重大傳

15、染病防治領域非政府組織發(fā)展仍存在很多困境，首先表現在發(fā)展存在制度上的困境。
　　 政策建議：
　　 ①從政府層面來講，針對當前非政府組織的現狀和困境，政府急需轉變理念；充足的經費是保證非政府組織得以繼續(xù)健康發(fā)展的源泉；影響非政府組織職能正常發(fā)揮的部分原因是在重大傳染病防治領域上政府職能與非政府組織職能相互混淆，界限不清。所以，要想讓非政府組織充滿活力和發(fā)揮其在重大傳染病防治的作用，政府需要區(qū)分職能；非政府組織尤其是重大傳

16、染病防治領域地非政府組織地發(fā)展離不開制度地合法化保障；
　　 ②從文化環(huán)境層面：強化市場機制，一方面我國非政府組織應該通過自身的中介優(yōu)勢，將企業(yè)聯合起來，以應對經濟上給予傳染病帶來的挑戰(zhàn)，另一方面市場主體－企業(yè)也要積極參與到重大傳染病防治工作中，協調配合非政府組織開展傳染病工作；著眼社會層面，加強非政府組織的監(jiān)督機制建設和評估機制建設以及信任機制建設。
　　 ③從自身建設分析，非政府組織的自身建設重點是能力建設。要想更好

17、的在傳染病防范中發(fā)揮作用，需要有序的內部環(huán)境。
　　 主要創(chuàng)新點：
　　 ①首次對非政府組織參與我國重大傳染病防治管理模式進行研究，并結合三類重大傳染病管理現狀，根據“第三部門管理理論”通過對非政府組織和組織服務對象雙方調查研究，開展針對非政府組織的機構、人力、財務、社會效益等多方面進行評估，在國內外未見相關報道。
　　 ②將聚類分析和對應分析方法運用到非政府組織和組織服務對象的實證研究數據分析中，在國內很少相關