版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、胸腔積液是多種疾病臨床表現(xiàn)形式或就診原因,無論是胸膜疾病或全身性疾病累及胸膜均可表現(xiàn)為胸腔積液。對于經(jīng)過實驗室檢查原因不明的滲出性胸腔積液,胸膜活檢應(yīng)作為首選檢查,胸膜活檢取得病理學(xué)證據(jù)是胸膜疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。目前閉式胸膜活檢術(shù)在我國廣泛應(yīng)用,具有安全、創(chuàng)傷小、易操作的特點(diǎn)?,F(xiàn)在廣泛應(yīng)用胸膜活檢針如:Cope活檢針、Abrams活檢針,取材范圍局限及陽性率不高。為提高活檢陽性率,我們對胸膜活檢針的材質(zhì)及結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計改造,研發(fā)設(shè)計了鉗式胸
2、膜活檢套管針。該器械具有操作方便、結(jié)構(gòu)簡單,可對壁層、臟層及膈肌胸膜取材、取材質(zhì)量高,對術(shù)者要求低的特點(diǎn)。我們與Cope針進(jìn)行動物胸膜活檢有效性及安全性實驗對比,旨在為擴(kuò)大鉗式胸膜套管針臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
目的:應(yīng)用鉗式胸膜套管針對實驗動物進(jìn)行膈肌胸膜活檢,并與Cope針壁層胸膜活檢進(jìn)行對照,評價鉗式胸膜套管針胸膜活檢的安全性及有效性。
方法:本實驗選用健康、成年中華田園犬12只,雌雄不限,體重16~20kg,平
3、均(18.2±3.1)kg,年齡25~30個月,平均(28.6±4.5)個月。購入后放入動物實驗中心飼養(yǎng)2周,觀察活潑、健康無異常后均納入實驗。隨機(jī)分為2組,每組6只。實驗組:應(yīng)用鉗式胸膜活檢套管針進(jìn)行膈肌胸膜活檢;對照組:應(yīng)用Cope針進(jìn)行壁層胸膜活檢。
應(yīng)用人工方法建立胸腔積液模型,當(dāng)胸腔叩濁音,呼吸音消失,B超提示大量胸腔積液時人工胸水造模成功。應(yīng)用鉗式胸膜活檢套管針和Cope針進(jìn)行膈肌胸膜和壁層胸膜活檢。
實
4、驗組:選擇犬腋中線7~8或腋后線第8~9肋骨上緣為胸腔穿刺點(diǎn),進(jìn)行膈肌胸膜活檢。每次胸穿僅限胸膜咬檢3次,咬空時不得原位重檢。每只動物共行胸穿8次,咬檢取材24次。共胸穿48次,咬檢144次。取出胸膜組織,標(biāo)本放入帶有編號10%甲醛溶液中固定,并送檢。5天后進(jìn)行對側(cè)胸腔穿刺。
對照組:選擇犬腋中線7~8或腋后線第8~9肋骨上緣為胸腔穿刺點(diǎn),進(jìn)行壁層胸膜活檢。每次胸穿僅限胸膜鉤檢3次,(每個穿刺點(diǎn)勾取3次,分別3、6、9點(diǎn)),標(biāo)
5、本放入帶有編號10%甲醛溶液中固定,并送檢。每只動物共行胸穿8次,鉤檢取材24次。共胸穿48次,鉤檢144次。5天后進(jìn)行對側(cè)胸腔穿刺。
對比2組胸膜活檢胸穿成功率、取材成功率、標(biāo)本組織塊體積及并發(fā)癥發(fā)生率,評價2組胸膜活檢的有效性及安全性;結(jié)果采用SPSS13.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
結(jié)果:
1胸膜取材結(jié)果
2組犬胸腔穿刺各為48次,實驗組胸穿成功率94%(45/48),對照組為56%(27/
6、48),2組比較有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P<0.01);2組胸膜咬檢或鉤檢各為144次,實驗組胸膜取材成功率76%(110/144),對照組胸膜取材成功率32%(46/144),2組比較有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P<0.01)。實驗組咬檢組織塊2.6~26 mm3,平均(7.1±1.4) mm3,對照組鉤檢組織塊1.6~28mm3,平均(7.4±1.3)mm3,2組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
2并發(fā)癥
實驗組48次胸穿刺過
7、程中,發(fā)生醫(yī)源性氣胸7次,肺壓縮均≤5%;胸膜出血6次例。對照組出現(xiàn)醫(yī)源性氣胸12次(P>0.05),胸膜出血16例(P>0.05)。2組均無死亡動物。
結(jié)論:
12組胸穿各為48次,其中實驗組胸穿成功45次,胸穿成功率94%,對照組胸穿成功27次,胸穿成功率56%,2組比較有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P<0.01)。顯示鉗式胸膜套管針胸膜活檢獲得胸膜組織的機(jī)會明顯優(yōu)于Cope針胸膜鉤檢。
22組胸膜鉤檢或咬檢均為1
8、44次,其中實驗組胸膜咬檢取材成功110次,取材成功率76%,對照組胸膜取材成功46次,取材成功率32%,2組比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。顯示活檢鉗咬空、或為橫紋肌、脂肪組織機(jī)會顯著減少,鉗式胸膜套管針胸膜取材獲得胸膜組織的機(jī)會明顯高于Cope針胸膜鉤檢。
3實驗組咬檢組織塊2.6~26 mm3,平均(7.1±1.4) mm3,對照組鉤檢組織塊1.6~28mm3,平均(7.4±1.3)mm3,2組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P
9、>0.05)。然而,對照組較大組織塊多為橫紋肌組織,胸膜組織小或甚至缺失,表明Cope針不適合胸膜菲薄或增厚不明顯的病例,實驗組顯示較大組織塊均以胸膜組織為主,提示鉗式胸膜套管針活檢組織塊不但體積大,而且更加適合胸膜菲薄或增厚不明顯的病例。
4鉗式胸膜套管針不但可咬檢壁層胸膜,還可咬檢臟層胸膜,甚至膈肌胸膜,鉗式胸膜套管針拓寬了胸膜活檢范圍,顯著提高了胸膜活檢成功率。
5與Cope針比較,鉗式胸膜套管針胸膜咬檢技術(shù)要
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- C型胸膜活檢套管針在壁層胸膜及膈肌胸膜活檢中有效性及安全性的動物實驗研究.pdf
- 應(yīng)用鉗式胸膜活檢套管針進(jìn)行臟層胸膜活檢有效性及安全性的臨床研究.pdf
- 套管式胸膜活檢鉗應(yīng)用安全性研究.pdf
- 鉗式胸膜活檢套管針的研發(fā)和臨床應(yīng)用.pdf
- 應(yīng)用超聲引導(dǎo)下鉗式胸活檢套針與Cope針進(jìn)行胸膜活檢的對照研究.pdf
- 胸膜及膈
- 應(yīng)用鉗式胸膜活檢與胸水細(xì)胞學(xué)檢查在滲出性胸腔積液診斷中的對比研究.pdf
- 老年患者ERCP的安全性和有效性研究.pdf
- 30例滲出性胸腔積液閉式胸膜活檢術(shù)的臨床分析
- 胸膜活檢術(shù)簡單版
- 復(fù)感寧方的有效性和安全性研究.pdf
- 疫苗聯(lián)合接種的安全性和有效性實驗研究.pdf
- 論中醫(yī)中藥的有效性和安全性
- 胸壁肺及胸膜和膈的解剖
- 功能性食品的安全性和有效性檢測方法研究.pdf
- 居家維護(hù)模式在PICC帶管腫瘤出院患者中的安全性和有效性研究.pdf
- 二維超聲與超聲引導(dǎo)下胸膜活檢在良惡性胸膜病變診斷中的應(yīng)用價值.pdf
- Restylane矯正鼻唇溝皺褶的有效性和安全性研究.pdf
- 胃癌術(shù)后腹腔引流有效性和安全性的系統(tǒng)評價.pdf
- 蜂針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床有效性及安全性研究.pdf
評論
0/150
提交評論