精子相關(guān)抗原-9在外陰上皮內(nèi)瘤變及外陰鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、外陰鱗狀細(xì)胞癌是外陰癌中最常見(jiàn)的病理類型，近年來(lái)VIN與外陰癌的發(fā)病率都有增高的趨勢(shì)，且趨于年輕化。外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變(vulvar intraepithelial neoplasia， VIN)是外陰鱗狀上皮內(nèi)的病變，現(xiàn)已明確證實(shí)VIN是外陰癌的癌前病變。目前外陰癌的治療仍以手術(shù)為主，由根治性手術(shù)帶來(lái)的嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，顯著降低了患者的生活質(zhì)量。為減少手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥，目前多采取在不影響預(yù)后的前提下，盡量縮小手術(shù)范圍，最大限度的減少患者

2、的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。因此，外陰癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對(duì)于臨床治療具有重要意義，而尋找一種能輔助早期診斷、評(píng)估腫瘤預(yù)后的分子生物標(biāo)記物就成為我們亟待解決的問(wèn)題。
　　 在人類正常組織中，腫瘤睪丸抗原僅在睪丸組織中表達(dá)，而在很多種腫瘤組織中均有表達(dá)，具有高度腫瘤特異性。其在睪丸和腫瘤組織的表達(dá)，可能與腫瘤的發(fā)展和免疫原性有關(guān)。精子相關(guān)抗原9(sperm associated antigen9， SPAG9)是新發(fā)現(xiàn)的一種腫瘤

3、睪丸抗原，特異性的表達(dá)于正常睪丸組織曲細(xì)精管的精子細(xì)胞中，其他正常組織細(xì)胞中都不存在表達(dá)。研究顯示SPAG9在多種惡性腫瘤組織中都有表達(dá)，而且具有明顯的體液免疫反應(yīng)。
　　 目的：
　　 1、研究外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變組織中SPAG9的表達(dá)。2、研究外陰鱗狀細(xì)胞癌組織中SPAG9的表達(dá)。3、探討SPAG9在外陰癌的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后中的可能作用及其潛在的臨床意義。
　　 方法：
　　 取自2000年1月至201

4、0年10月，在山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的VIN患者16例和外陰鱗狀細(xì)胞癌患者41例，10例正常外陰皮膚組織，組織均為手術(shù)切除送山東省立醫(yī)院病理科行病理檢查并存檔的標(biāo)本。應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)各組織中SPAG9蛋白的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果：
　　 1、SPAG9在VIN患者非典型增生的鱗狀上皮細(xì)胞及外陰鱗狀細(xì)胞癌腫瘤細(xì)胞的胞漿中表達(dá)，陽(yáng)性率均為100％;正常外陰皮膚中陽(yáng)性率為0。
　　 2、VIN與外陰癌組織中SP

5、AG9蛋白表達(dá)的情況
　　 41例外陰鱗狀細(xì)胞癌組織中SPAG9蛋白的表達(dá)高于16例VIN組織，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 3、外陰鱗狀細(xì)胞癌各分期中SPAG9蛋白表達(dá)情況
　　 根據(jù)FIGO外陰癌臨床分期，外陰鱗狀細(xì)胞癌Ⅰ期與Ⅱ-Ⅲ期腫瘤組織中SPAG9蛋白表達(dá)情況進(jìn)行比較。25例外陰鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ-Ⅲ期患者腫瘤組織中SPAG9蛋白的表達(dá)高于16例Ⅰ期腫瘤組織，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

6、
　　 4、外陰鱗狀細(xì)胞癌不同細(xì)胞分化程度分級(jí)中SPAG9蛋白表達(dá)情況
　　 根據(jù)腫瘤分化程度的病理分級(jí)外陰鱗狀細(xì)胞癌G1與G2-3腫瘤組織中SPAG9蛋白表達(dá)情況繼續(xù)比較。22例外陰鱗狀細(xì)胞癌G2-3患者腫瘤組織中SPAG9蛋白表達(dá)高于19例G1患者腫瘤組織，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5、外陰鱗狀細(xì)胞癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與SPAG9蛋白表達(dá)情況的關(guān)系
　　 外陰鱗狀細(xì)胞癌患者術(shù)后病理證實(shí)無(wú)