肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的防治及急性排斥反應(yīng)的診斷.pdf

1、第一部分肝移植后乙型肝炎復(fù)發(fā)的也治.[目的]探討HBV感染相關(guān)性肝病行原位肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的影響因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治方案.[結(jié)論]移植術(shù)前予拉米夫定降低HBV復(fù)制水平,術(shù)后聯(lián)合拉米夫定及小劑量HBIG預(yù)防HBV再感染,與單用乏昔洛韋或拉米夫定相比,中期觀察能更有效的抑制HBV的再感染和肝炎的復(fù)發(fā).第二部分肝移植后急性排斥反應(yīng)的診斷.[目的]探討肝移植后診斷急性排斥反應(yīng)的臨床適用方法.[結(jié)論]術(shù)后定期監(jiān)測(cè)T細(xì)胞亞群變化對(duì)診斷和鑒別診斷急

2、性排斥反應(yīng)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值;結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)胞因子可作為輔助診斷指標(biāo).第三部分原位肝移植尸體供肝切取及修整.[目的]探討原位肝移植尸體供肝切取及修整的手術(shù)經(jīng)驗(yàn).[結(jié)論]為保證供肝的質(zhì)量應(yīng)盡量縮短熱缺血時(shí)間、快速降溫、充分灌注、合理分配血管,注意動(dòng)脈變異,低溫保存、修整.小結(jié)：1、采用大樣本移植病例研究拉米夫定+小劑量HBIG聯(lián)合用藥方案,治療效果與同期國(guó)外移植中心報(bào)道相類似,但所需費(fèi)用低,符合中國(guó)國(guó)情,具有較