激素和缺血預(yù)處理對圍手術(shù)期肝臟功能的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討對于肝臟功能處于Child B級的肝硬化肝癌患者采用缺血預(yù)處理和激素預(yù)處理對患者圍手術(shù)期肝功能的影響。方法：分析我院肝外科在2005年7月1日至2007年12月30日期間收治的90例肝功能為Child B級的肝細(xì)胞性肝癌合并肝硬化手術(shù)切除治療病例資料，A組：激素（甲基強(qiáng)地松龍）+缺血預(yù)處理組(n=30)，B組：缺血預(yù)處理組（n=30)；C組：對照組（阻斷15～20min后，給予灌注5min）(n=30)；各組患者均于手術(shù)前、手

2、術(shù)結(jié)束及術(shù)后第1、2、3、7、14、21天、出院前測定肝功能中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素（DBIL)、間接膽紅素（IBIL）、總蛋白（TPRO）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）指標(biāo)的變化。結(jié)果：1）手術(shù)前三組患者肝臟功能三組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；
　　 2）C組患者手術(shù)結(jié)束及術(shù)后第1、2、3、7、14、21天檢測的總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素

3、(DBIL)、間接膽紅素（IBIL)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與A、B組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），A、B組術(shù)后肝功能受損程度較C組明顯減輕；3）B組患者手術(shù)結(jié)束及術(shù)后第1、2、3、7、14、21天檢測的總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素（DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與A組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），A組術(shù)后肝功