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1、目的: 分析神經(jīng)生長(zhǎng)因子低親和力受體(low affinity nerve growthfactor receptor,p75)在乳腺導(dǎo)管原位癌及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中的表達(dá),同時(shí)調(diào)查乳腺導(dǎo)管癌患者術(shù)后的生存年限;通過研究初步明確p75在乳腺導(dǎo)管癌發(fā)生、發(fā)展中的作用,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果建立導(dǎo)管癌患者的術(shù)后生存曲線,描述乳癌患者術(shù)后生存趨勢(shì),為臨床乳腺癌的治療及預(yù)后提供直接或間接依據(jù)。 方法: 采用回顧性系統(tǒng)分析方法,選取20
2、01-2004年解放軍401醫(yī)院收治并經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)的乳腺導(dǎo)管原位癌5例,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌70例及乳腺小葉增生37例,乳頭狀瘤30例,纖維腺瘤36例;搜尋其病理石蠟標(biāo)本及病理染色切片,行HE染色及PV-9000免疫組織化學(xué)染色,應(yīng)用Sampl-PCI圖象分析系統(tǒng)對(duì)p75的表達(dá)進(jìn)行分析,確定其表達(dá)的部位及表達(dá)量的多少;同時(shí)應(yīng)用電話、書信及電子病案檢索等方式對(duì)選取的乳腺導(dǎo)管癌患者進(jìn)行術(shù)后調(diào)查,研究p75的表達(dá)與術(shù)后無病生存的年限及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或死
3、亡的時(shí)間之間的關(guān)聯(lián);并根據(jù)調(diào)查結(jié)果,建立乳腺導(dǎo)管癌患者術(shù)后生存率的變化曲線。 結(jié)果: p75在乳腺纖維腺瘤、小葉增生、乳頭狀瘤及乳腺導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中均有表達(dá),但其在導(dǎo)管癌中的表達(dá)率明顯高于纖維腺瘤、小葉增生及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(х22=3.898;4.273;5.553; p<0.01);其在原位癌及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中的表達(dá)并無明顯差異(х2=0.664,p>0.05);多因素分析中,p75的表達(dá)與腫瘤大小無顯著差異
4、性(p>0.05);但與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、月經(jīng)初潮之間存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),與絕經(jīng)年齡、預(yù)后生存率、組織學(xué)分期之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。55例成功調(diào)查的乳腺導(dǎo)管癌患者,術(shù)后5年死亡14例(25.59%),這其中p75陽性表達(dá)者11例(78.6%);而32例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中,p75陽性表達(dá)者達(dá)20例(62.5%)。 結(jié)論: p75在乳腺導(dǎo)管癌中的表達(dá)明顯高于其在乳腺纖維腺瘤、小葉增生、乳頭狀瘤
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