體外與非體外下冠脈旁路移植術(shù)的臨床分析.pdf

1、近年來(lái),由于固定器與技術(shù)的進(jìn)步而使顯露各冠脈端成為可能,非體外下冠脈移植術(shù)的例數(shù)逐漸增加.該文對(duì)近幾年間非體外手術(shù)患者與常規(guī)體外手術(shù)患者的近期臨床治療結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比研究.高危病人經(jīng)體外循環(huán)可出現(xiàn)嚴(yán)重的病生理改變.該次研究同時(shí)探討非體外是否可帶來(lái)滿意的療效.1.方法:在1999年12月至2002年12月中,在天津市胸科醫(yī)院心外科共進(jìn)行了166例OPCAB和318例CCAB.此例數(shù)不包括小切口冠脈術(shù).比較項(xiàng)目包括患者與疾病的危險(xiǎn)因素,冠脈疾

2、病的范圍及術(shù)后院內(nèi)治療結(jié)果.結(jié)論:這項(xiàng)研究表明,OPCAB并未表現(xiàn)出短期內(nèi)較高危險(xiǎn)性.這個(gè)研究也證實(shí)OPCAB可減少患者應(yīng)用IABP、出現(xiàn)房顫幾率、用庫(kù)血量和住ICU天數(shù),但再血管化率明顯低于CCAB.2.方法:二組冠脈搭橋的病人,其中一組為非體外手術(shù)(0PCAB)166人,一組為體外組(CCAB)318人.高危因素包括:慢阻肺病(COPD)、術(shù)前神經(jīng)系統(tǒng)疾患、腎功能不良、心室功能差(EF≤0.40)、70歲及以上和糖尿病.結(jié)論:OPC