乳腺癌化療患者生命質(zhì)量測定量表的應(yīng)用與考評-QLICP-BR版.pdf

1、目的：應(yīng)用乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表QLICP-BR(quality of life instruments for cancer patients-breast cancer)調(diào)查乳腺癌患者化療期間生命質(zhì)量(quality of life，QOL)以測定其應(yīng)用效果，對其效度、信度和反應(yīng)度進(jìn)行考評。
　　 方法：應(yīng)用QLICP-BR量表(V1.0)對2007年1月～2008年12月在我院腫瘤科住院化療的114名乳腺癌患者進(jìn)行了輔

2、助化療期間QOL的調(diào)查，每個(gè)調(diào)查對象在入院時(shí)進(jìn)行第一次測定；為了考察重測信度，對其中98例患者在入院的第二或第三天進(jìn)行重測；為了考察反應(yīng)度，對其中94例患者在化療開始后1周再次進(jìn)行重測；為了計(jì)算效標(biāo)效度，每次測定時(shí)同時(shí)使用美國的癌癥治療功能評價(jià)系統(tǒng)(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast，F(xiàn)ACT-B)量表（中文版,V4.0）和歐洲的乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表（Quality of

3、Life Questionnaire-Breast Cancer,QLQ-BR53）量表（中文版,V3.0）進(jìn)行重測。計(jì)算每一個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)部一致性信度α值和第1、2次測定間的重測相關(guān)系數(shù)r值；計(jì)算各條目得分與其所屬方面/領(lǐng)域得分間的相關(guān)系數(shù)；用t檢驗(yàn)進(jìn)行第1、3次測定間的得分均數(shù)比較；從效度、信度、反應(yīng)度三方面對QLICP-BR量表(V1.0)進(jìn)行考評。
　　 結(jié)果：①絕大多數(shù)被測試者(文盲和病情重者除外)能在15分鐘內(nèi)完成問卷，

4、問卷回收率為100％，合格率為97％，表明該量表具有良好的可接受性；②各條目得分與其所在領(lǐng)域得分之間的相關(guān)性較大(r值均在0.6以上)，但與其他領(lǐng)域之間的相關(guān)性較低(r值均在0.5以下)，說明QLICP-BR量表(V1.0)具有較好的結(jié)構(gòu)效度；③以FACT-B量表（中文版,V4.0）和QLQ-BR53量表（中文版,V3.0）為效標(biāo)對QLICP-BR量表(V1.0)進(jìn)行評價(jià)，其三次效標(biāo)效度分別為0.79、0.72、0.77、0.73、0.

5、78和0.70；④軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、疾病共性癥狀/副反應(yīng)、特異模塊五個(gè)領(lǐng)域和總量表的重測信度分別為0.87、0.83、0.91、0.89、0.81和0.88；各領(lǐng)域和量表總分第一次與第二次測定的得分相比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)； ⑤總量表、五個(gè)領(lǐng)域內(nèi)部一致性信度α值分別為0.81、0.84、0.73、0.89、0.74和0.69；各條目與其領(lǐng)域的相關(guān)系數(shù)a值均在0.60以上，可認(rèn)為QLICP-BR量表(V1.0)具有

6、較好的內(nèi)部一致性信度；⑥對5個(gè)領(lǐng)域及總量表第一次和第三次測定得分的均值進(jìn)行比較，第一次和第三次乳腺癌患者QOL軀體功能維度、心理功能維度、社會(huì)功能維度、共性模塊維度和量表總分兩次測定得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），而疾病共性癥狀/副反應(yīng)維度和特異模塊維度尚未發(fā)現(xiàn)差異，這說明 QLICP-BR量表(V1.0)能夠敏感地反映出乳腺癌QOL的變化，具有一定的反應(yīng)度。
　　 結(jié)論：①化療會(huì)給乳腺癌患者帶來QOL短暫的顯著下降；②Q