E-cad和VEGFR-3在肺腺癌組織中表達的臨床研究.pdf

1、目的：本研究檢測肺腺癌組織中E-鈣粘附蛋白(E-cad)及血管內皮生長因子受體-3(VEGFR-3)的表達，以探討它們與肺腺癌臨床病理特征、TNM分期、侵襲與轉移的關系其對肺腺癌預后的影響。 方法：應用免疫組織化學方法(SP法)檢測66例肺腺癌組織及10例正常肺組織中E-cad與VEGFR-3的表達情況，分析E-cad和VEGFR-3表達與臨床病理特征的關系。同時，對66例肺腺癌患者的術后隨訪資料進行收集整理，觀察E-cad與V

2、EGFR-3異常表達與生存率的關系，將所獲得隨訪資料進行生存分析。 結果：1.E-cad的表達情況：(1)肺腺癌組織中E-cad陽性表達率(48.5﹪)顯著低于正常肺組織(100.0﹪)，兩者在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P＜0.05)。(2)E-cad在肺腺癌的臨床分期中的表達：Ⅰ期肺腺癌的E-cad陽性率顯著高于Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌(P＜0.05)，Ⅱ期與Ⅲ期的E-cad的表達率差異無顯著性(P＞0.05)。在病理分級中，Ⅰ級的E-ca

3、d的表達與Ⅱ級、Ⅲ級間有差異。(3)E-cad異常表達與淋巴結轉移有關，有淋巴結轉移的肺腺癌E-cad異常表達率為66.7﹪，無淋巴結轉移的E-cad異常表達率為29.6﹪，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。(4)E-cad異常表達與肺腺癌的術后生存率有關，E-cad陰性表達的肺癌患者術后1年和3年生存率分別是79.3﹪和10.4﹪，而陽性者其術后1年和3年生存率分別為71.3﹪、56.3﹪，術后3年生存率差異有顯著性(P＜0.05

4、)。(5)E-cad表達與肺腺癌患者的年齡及性別無關(P＞0.05)。 2.VEGFR-3的表達情況：(1)VEGFR-3在肺腺癌中的陽性表達率(66.7﹪)顯著高于正常肺組織(30.0﹪)，兩者有顯著性差異(P＜0.01)。(2)VEGFR-3在肺腺癌的臨床分期中的表達：Ⅰ期與Ⅱ期的VEGFR-3陽性表達率比較差異有顯著性(P＜0.05)；Ⅰ期與Ⅲ期的VEGFR-3陽性表達率比較差異有高度顯著性(P＜0.01)。在病理分級中，

5、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三者之間的比較差異均無顯著性(P＞0.05)。(3)VEGFR-3陽性表達率和肺腺癌的淋巴結轉移有關，有淋巴結轉移的肺腺癌VEGFR-3陽性表達率為84.6﹪，無淋巴結轉移的肺腺癌VEGFR-3陽性表達率僅為44.4﹪，兩者有顯著性差異(P＜0.05)。(4)VEGFR-3的陽性表達和肺腺癌術后生存率有關，VEGFR-3陽性表達的肺癌患者術后1年和3年生存率分別是82.4﹪和14.7﹪，而陰性者其術后生存率分別為77.8

6、﹪、59.2﹪，術后3年生存率差異有顯著性(P＜0.05)。(5)VEGFR-3表達強度與肺腺癌患者的年齡及性別無關(P＞0.05)。 3.肺腺癌組織中E-cad表達與VEGFR-3表達之間的相互關系：44例VEGFR-3(+)的肺腺癌中，27例E-cad(-)；而22例VEGFR-3(-)的肺腺癌中，15例E-cad(+)。肺癌組織中E-cad、VEGFR-3的表達存在顯著的相關性(P＜0.05)，兩者在同一肺腺癌組織中的表達

7、呈負相關。 結論：1.E-cad在肺腺癌中低表達，與正常肺組織差別顯著，E-cad低表達率與臨床分期、病理分級、淋巴結轉移和生存率密切相關，E-cad是臨床上判斷肺腺癌淋巴結轉移、病變的發(fā)展以及評估預后的一個較好的指標。 2.肺腺癌中存在VEGFR-3的高表達，與正常肺組織差別顯著，VEGFR-3的表達水平與肺腺癌患者的臨床分期、淋巴結轉移及術后生存率有關，而與患者的性別、年齡及腫瘤的病理分級無關；VEGFR-3可作為臨