CA50、MMP-2和MMP-9在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：研究CA50、MMP-2和MMP-9在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其與結(jié)直腸癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系及意義。
　　方法：采用免疫組化S-P法檢測臨床病理資料完整的213例結(jié)直腸癌中CA50、MMP-2和MMP-9蛋白的表達(dá)，并采用χ2檢驗分析CA50、MMP-2和MMP-9與臨床病理因素的關(guān)系，應(yīng)用spearman等級分析三者之間的關(guān)系，應(yīng)用Kaplan-Meier法分析各因素與預(yù)后的關(guān)系，并用log-rank法檢驗其差異性。

2、　　結(jié)果：
　?。?）CA50在結(jié)直腸癌組織中的陽性表達(dá)率（83.6%）明顯高于正常腸黏膜組織（8.7%）；MMP-2在結(jié)直腸癌組織中的陽性表達(dá)率（76.5%）明顯高于正常腸黏膜組織（11.3%）；MMP-9在結(jié)直腸癌組織中的陽性表達(dá)率（74.2%）明顯高于正常腸黏膜組織（13.8%），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　（2）213例結(jié)直腸癌中，低分化結(jié)直腸癌組織中CA50陽性率明顯高于高分化及中分化結(jié)直腸癌（P＜

3、0.05）；T分期及臨床分期高組中CA50陽性率高于T分期及臨床分期低組（P＜0.05）；復(fù)發(fā)組中CA50陽性率高于未復(fù)發(fā)組，差異有顯著性(P＜0.05)。MMP-2蛋白在低分化結(jié)直腸癌表達(dá)水平明顯高于高分化及中分化結(jié)直腸癌(P＜0.05)；在N分期及臨床分期中，MMP-2蛋白在Ⅲ～Ⅳ期組中表達(dá)明顯高于Ⅰ～Ⅱ期，差異有顯著性(P＜0.05)。MMP-9蛋白在有神經(jīng)侵犯結(jié)直腸癌中表達(dá)水平明顯高于無神經(jīng)侵犯組(P＜0.05)；在N分期及臨床

4、分期中，MMP-9蛋白在Ⅲ～Ⅳ期組中表達(dá)水平明顯高于Ⅰ～Ⅱ期組，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　（3）CA50表達(dá)陽性的178例中，MMP-2表達(dá)陽性的有141例，表達(dá)陰性的有13例，兩者呈正相關(guān)性(P=0.000，r=0.134)。CA50表達(dá)陽性178例中，MMP-9表達(dá)陽性的有144例、表達(dá)陰性的有11例，兩者呈正相關(guān)性(P=0.000，r=0.346)。MMP-2與MMP-9的表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。
　　

5、（4）CA50陽性組中位生存期短于陰性組（22月vs25月），5年生存率低于陰性組（47.2%vs88.6%），p＜0.001。MMP-2陽性組中位生存期短于陰性組（22vs27月），5年生存率低于陰性組（50.3%vs66.0%），p=0.014。MMP-9陽性組中位生存期短于陰性組（22月vs37月），5年生存率低于陰性組（47.5%vs72.7%），p＜0.001。
　　結(jié)論：
　　（1）CA50、MMP-2和MMP-

6、9蛋白在結(jié)直腸癌中的表達(dá)可作為結(jié)直腸癌惡性程度的參考指標(biāo)；CA50、MMP-2和MMP-9蛋白異常表達(dá)與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展有關(guān)；
　?。?）CA50的過表達(dá)與結(jié)直腸癌的細(xì)胞分化程度低、臨床分期晚以及復(fù)發(fā)相關(guān)，MMP-2過表達(dá)與結(jié)直腸癌的低分化、淋巴結(jié)分期和臨床分期晚相關(guān)；MMP-9過表達(dá)與結(jié)直腸癌的神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)分期和臨床分期晚相關(guān)；
　　（3）CA50、MMP-2和MMP-9陽性均與結(jié)直腸癌不良預(yù)后相關(guān)；
　?。?）