抗中性粒細胞胞漿抗體陰性少免疫沉積型新月體腎炎抗內皮細胞抗體的研究.pdf

1、目的:少免疫沉積型新月體性腎炎通常與抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)密切相關，而ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎的發(fā)病機制還不清楚。本研究的目的是檢測ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清抗內皮細胞抗體(AECA)，了解其與臨床表現的關系，并且比較了ANCA陰性與ANCA陽性少免疫沉積型新月體性腎炎患者AECA的情況。 方法:收集ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者19例作為疾病組；ANCA陽性少免疫沉積型新月體性

2、。腎炎患者26例作為疾病對照組。用體外原代培養(yǎng)的人臍帶靜脈血管內皮細胞(HUVEC)制備可溶性抗原，采用免疫印跡法檢測以上患者血清中的AECA，并分析AECA在兩組患者之間的差異及AECA與ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者某些臨床表現的關系。 結果:在19例ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者中，有10例患者血清中可以檢測到AECA，共有7種不同分子量的蛋白條帶可被識別，分別為56kD，76kD，90kD，123kD

3、，168kD，178kD及200kD。其中抗76kD抗體陽性組中出現皮疹的比例顯著高于抗76kD抗體陰性組；抗123kD抗體陽性組中出現血小板升高的比例顯著高于抗123kD抗體陰性組(66.7﹪比15.4﹪)?？?00kD抗體陽性組伯明翰血管炎活動性評分(BVAS)顯著高于抗200kD抗體陰性組(17.0±3.5比13.84±2.4)。而在26例ANCA陽性少免疫沉積型新月體性腎炎患者中，有23例患者血清中可檢測到AECA，共有11種不

4、同分子量的蛋白條帶可被識別(43kD、56kD、69kD、76kD、90kD、110kD、 123kD、159kD、168kD、178kD和200kD)。ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清總AECA的陽性率以及抗90kD抗體陽性率顯著低于ANCA陽性組(分別為52.6﹪比88.4﹪，X<'2>=7.21；10.5﹪比50﹪，X<'2>=7.70)。 結論:ANCA陰性少免疫沉積型新月體性腎炎患者血清中可以檢測到AECA