兒童孤獨(dú)癥早期篩查指標(biāo)和篩查時間的探索性研究.pdf

1、目的：通過比較孤獨(dú)癥兒童與正常對照組兒童的早期發(fā)育情況和異常行為表現(xiàn)，探尋兒童孤獨(dú)癥早期篩查指標(biāo)和篩查時間，為兒童孤獨(dú)癥的早期識別提供參考依據(jù)。
　　方法：選取國內(nèi)多家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)確診的336例1～5歲孤獨(dú)癥兒童為病例組，隨機(jī)選取了同地區(qū)的172例1～5歲的正常兒童為對照組。采用自行設(shè)計的《兒童行為及相關(guān)因素調(diào)查表》對病例組和對照組兒童的的主要撫養(yǎng)人進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，分析的方法主要有描述性

2、分析、計量資料Wilcox on秩和檢驗、計數(shù)資料χ2檢驗、非條件Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：（1）一般情況：①病例組中男童288例（85.71％），女童48例（14.29%）孤獨(dú)癥兒童中男女性別比為6：1；②孤獨(dú)癥兒童與對照組兒童在性別、年齡、孕周和出生體重的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；③病例組兒童出生異常和家族精神疾病史的比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　（2）發(fā)育情況：病例

3、組兒童在大運(yùn)動發(fā)育、精細(xì)運(yùn)動發(fā)育，語言-軀體語言和社會交往行為發(fā)育均落后于對照組兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；將時間進(jìn)行分組后發(fā)現(xiàn)，除抬頭一項外，其余32項病例組與對照組之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　（3）異常行為表現(xiàn)：①社會交往障礙中“對別人講話不感興趣或似乎未聽見”的發(fā)生率最高為83.93%；語言-軀體語言交流障礙中發(fā)生率最高的為“不會或很少模仿大人的動作表情或聲音”（66.07%），重復(fù)刻板行為與

4、興趣陜窄中最高的為“喜歡重復(fù)同一動作（如來回跑或轉(zhuǎn)圈）”（65.77%）；②在23項異常行為表現(xiàn)中，發(fā)現(xiàn)時間90%在30個月之前，75%在24個月前，約50%的在18個月前，1歲以前有25%。
　　（4）早期篩查指標(biāo)和時間：共有33個指標(biāo)，其中孤獨(dú)癥異常行為指標(biāo)23個，Logistic回歸篩選出發(fā)育性指標(biāo)10個；篩查時間在6～30個月。
　　結(jié)論：孤獨(dú)癥兒童早期發(fā)育存在明顯的延遲，其異常行為表現(xiàn)的發(fā)生率也較高；可在兒童“4.