可吸收人工骨粉在椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的臨床應(yīng)用分析.pdf

1、目的：探討應(yīng)用可吸收人工骨粉在經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的臨床療效。
　　方法：自2010年5月至2011年8月對20例胸、腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者分別采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）與可吸收人工骨粉（Absorbable artificial bone）行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，通過比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后2天及術(shù)后半年時的VAS評分、日常活動能力、傷椎前柱高度及改良Macnab療效評定標準，評價兩種

2、椎體增強劑的治療效果。
　　結(jié)果：所有患者手術(shù)順利，術(shù)后兩組患者疼痛均有明顯緩解。骨水泥組術(shù)前VAS評分8.32±0.76,術(shù)后2天為2.35±0.86,術(shù)后半年隨訪為2.17±0.76，活動能力評分術(shù)前為3.3±0.8，術(shù)后為1.6±0.5，術(shù)后半年隨訪為1.4±0.5，椎體前柱高度（mm）術(shù)前：16.1±1.8，術(shù)后2天為19.1±2.0，術(shù)后半年隨訪為18.8±2.0，改良Macnab療效評定術(shù)后2天改良率80％，術(shù)后半年改

3、良率90%。可吸收人工骨粉組術(shù)前VAS評分8.22±0.79,術(shù)后為4.07±1.05,術(shù)后半年隨訪為2.57±0.98,活動能力評分術(shù)前為3.4±0.7，術(shù)后為2.6±0.7，術(shù)后半年隨訪為1.5±0.5，椎體前柱高度（mm）術(shù)前：16.2±1.6，術(shù)后2天為18.8±1.9，術(shù)后半年隨訪為18.2±1.6，改良Macnab療效評定術(shù)后2天改良率10%，術(shù)后半年改良率80%。兩組患者術(shù)后隨訪半年均未出現(xiàn)明顯術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后2天及術(shù)后半

4、年各項指標較術(shù)前有明顯差異（P＜0.05）。骨水泥組術(shù)后2天及術(shù)后半年各項指標無明顯差異（P＞0.05），人工骨組術(shù)后2天及術(shù)后半年各項指標有明顯差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：應(yīng)用可吸收人工骨粉在經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）可有效恢復(fù)椎體高度，術(shù)后長期止痛效果良好，無明顯并發(fā)癥。缺點是術(shù)后短期內(nèi)止痛效果較聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥差，價格較普通聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥高,尚不能完全替代骨水泥在椎體形成術(shù)