河北省鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍現(xiàn)狀及培訓需求研究.pdf

1、目的:通過對河北省鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍的抽樣調(diào)查資料進行分析，了解其現(xiàn)狀與培訓需求，揭示其存在的問題并提出建議，為有關(guān)部門制定培訓計劃提供參考。
　　方法:本論文使用的數(shù)據(jù)來源于“2012年全國鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)隊伍現(xiàn)狀及培訓需求調(diào)查”中河北省的樣本資料。該調(diào)查采取多階段分層抽樣的方法，按照經(jīng)濟發(fā)展水平同時兼顧地理區(qū)域的原則，共抽取河北省27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和270個村衛(wèi)生室的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員作為研究對象。本研究的數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計分

2、析軟件SPSS13.0，組間比較采用x2檢驗、Kruskal-Wallis H檢驗和Wilcoxon兩樣本秩和檢驗等方法進行分析。
　　結(jié)果:
　　1.河北省鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍基本情況本次研究共調(diào)查512名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，平均每衛(wèi)生院有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員18.96人，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員0.70(0.33，1.3)人;共調(diào)查679名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每個村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生2.51人，每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生

3、室鄉(xiāng)村醫(yī)生1.63(1.11，2.30)人。
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，從事醫(yī)療工作的占41.29％，從事護理工作的占13.45％，醫(yī)護比約為3∶1;從事預防保健工作的占12.31％，醫(yī)防比接近4∶1;男性占41.9％，女性占58.1％，男女比例接近1∶1。以青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成為主，29歲以下的比例為73.5％;從學歷分布看，大專學歷所占比例最高，為43.8％，其次為中專學歷，占36.7％;具有執(zhí)業(yè)資格的占66.1％，無

4、執(zhí)業(yè)資格的占33.9％;初級專業(yè)技術(shù)職務比例最高，占46.6％，其次為士級人員占33.3％;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的71.4％來源自醫(yī)學院校畢業(yè)分配或招聘。
　　在鄉(xiāng)村醫(yī)生中，男性占71.9％，女性占28.1％;平均年齡46.27±12.25(歲);30歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生占5.3％，50歲以上的占38.7％，老齡化現(xiàn)象嚴重;鄉(xiāng)村醫(yī)生平均從業(yè)時間為24.28±12.60(年)。
　　2.鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓現(xiàn)狀在調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

5、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，有65.6％的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在從事衛(wèi)生工作前接受過專業(yè)學歷教育;有95.3％的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后參加過至少一種在崗培訓;培訓內(nèi)容一般為:加強基本功(31.6％)、了解新知識新技術(shù)(27％)和提高理論水平(19.7％);41.7％的人員在縣級醫(yī)療機構(gòu)接受過培訓。
　　在調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有69.5％的人員在從事衛(wèi)生工作前接受過各類專業(yè)學校培訓（含“兩化教育”）;有48.3％的鄉(xiāng)村醫(yī)生在從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作后接受過提

6、升學歷教育。
　　3.培訓需求
　　根據(jù)對河北省鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)隊伍進行的抽樣調(diào)查結(jié)果，經(jīng)過綜合分析，歸納出其對培訓主要有以下四個方面的需求。
　　培訓應該以勝任崗位為首要目標。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需培訓的技術(shù)排在前三位的分別是:急診急救、慢性病防治和慢性病健康教育;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認為目前最缺乏的業(yè)務內(nèi)容排在前三位的是:臨床經(jīng)驗、專業(yè)操作技術(shù)和國內(nèi)最新醫(yī)學技術(shù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生認為在崗培訓最主要的目的排在前3位

7、的是:提高醫(yī)療水平、提高基本技能和提高預防保健能力;他們認為一直沒有得到良好培訓的項目排在前3位的分別是:綜合分析能力、分析辨別病情的能力和操作技能;鄉(xiāng)村醫(yī)生認為迫切需要培訓的內(nèi)容排在前面的分別是:常見病的診治、急診急救、合理用藥。
　　培訓內(nèi)容要切合工作實際。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，針對不同培訓時長，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇的培訓內(nèi)容有所不同。因此，制定切合實際需求的培訓內(nèi)容，因地制宜地開展符合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的培訓非常重要。
　　

8、增加全科醫(yī)療服務培訓。河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有2.46％的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事全科醫(yī)學，全科醫(yī)生配置與有關(guān)要求相比差距顯著。因此開展全科醫(yī)學培訓是在崗培訓的重要任務。
　　培訓方法要適合基層。鄉(xiāng)村醫(yī)生認為不能參加培訓的主要原因排在前3位的是:工作離不開、上級主管部門沒安排和費用太高;鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的激勵措施排在前3位的是:培訓與申請執(zhí)業(yè)資格掛鉤、培訓與聘用掛鉤和培訓與工資獎金掛鉤;認為在崗培訓最好的方式排在前3位的分別是:定期專題講座、

9、脫產(chǎn)學習或進修和網(wǎng)絡(luò)或視頻學習。因此，合理、科學、有效的培訓方法就顯得尤為重要。培訓方法要遵循“需求第一、學以致用、實用適宜、靈活多樣”的原則，合理編排學習內(nèi)容，避免浪費人力、物力和財力，切實提高鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的綜合實力，是今后加強培訓工作的重要措施。
　　結(jié)論:
　　1.鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)隊伍存在人數(shù)不足、年齡結(jié)構(gòu)不合理、中高級人才缺乏、學歷偏低等問題。
　　2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓需求更注重實際操作和