二尖瓣再狹窄的病理改變和外科治療的研究.pdf

1、背景:該文報(bào)告了2000.1~2003.3期間,該院214例再狹窄病人的治療經(jīng)驗(yàn),并以同期初次二尖瓣狹窄為主的患者為對(duì)照,對(duì)兩組病人的瓣膜病理改變,左室功能、肺動(dòng)脈高壓、術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥、預(yù)后等方面做了比較,旨在對(duì)再狹窄患者的治療提供更多的參考.方法:2000年1月至2003年3月,上海市胸科醫(yī)院共進(jìn)行二尖瓣再狹窄瓣膜置換術(shù)214例(M1組),其中單瓣167例,雙瓣47例,年齡34~72歲,平均46±7.13歲.對(duì)照組為隨機(jī)選取的同期進(jìn)行

2、初次二尖瓣狹窄瓣膜替換術(shù)的病例220例(M2組),其中單瓣181例,雙瓣39例,年齡為21~69歲,平均40±6.34歲,全部手術(shù)均在全麻、淺低溫(32℃)、體外循環(huán)下進(jìn)行,均置換機(jī)械瓣膜.術(shù)中切除的二尖瓣送病理,仔細(xì)觀察大體病理改變,制片后觀察瘢痕累及范圍、玻璃樣變、膠原纖維增生、小血管增生、鈣化、炎性細(xì)胞浸澗、Aschoff小體和Aschoff細(xì)胞等指標(biāo).并分別對(duì)兩組病例瓣膜的病理改變、左室功能、肺動(dòng)脈高壓、術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥、預(yù)后等方