2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩124頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、1.研究目的: 針灸治療疾病在歷史上一直發(fā)揮著舉足輕重的作用,曾經(jīng)有過很輝煌的發(fā)展歷程。但是,近些年來,在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境影響下,針灸的發(fā)展出現(xiàn)了不同程度的減退和衰弱現(xiàn)象,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,無論城市和農(nóng)村地區(qū),這種情況都有不同程度的存在。那么針灸萎縮的背后一定有諸多原因存在,目前文獻(xiàn)研究和報(bào)道臨床針灸服務(wù)發(fā)展的文章比較零散,并且多為敘述性報(bào)道,缺乏客觀的評判依據(jù)。鮮見通過收集臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料分析針灸服務(wù)目前生存狀態(tài)和發(fā)展趨勢的研究。

2、 所以本課題通過收集和分析2006年北京市十二家三甲醫(yī)院針灸臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)針灸推拿項(xiàng)目推廣的終末調(diào)查數(shù)據(jù),以期明確針灸臨床服務(wù)發(fā)展的總體現(xiàn)狀。在分析政策沿革、醫(yī)療體制自身的特點(diǎn)、醫(yī)療改革的影響及針灸自身目前存在的問題等諸多方面,試圖找到阻礙針灸臨床服務(wù)發(fā)展的癥結(jié)所在。提出針灸服務(wù)社區(qū)、服務(wù)社會、服務(wù)全民的思路,進(jìn)而探索了針灸在城市及農(nóng)村地區(qū)發(fā)展的可行性模式和路徑。 2.研究方法: 2.1文獻(xiàn)分

3、析 針對目前針灸報(bào)道的文獻(xiàn)分析針灸臨床服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀。本文從中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)檢索1978年至2006年的國內(nèi)現(xiàn)代針灸臨床發(fā)展文獻(xiàn)和從PubMed檢索1973年至2006年的國外現(xiàn)代針灸臨床發(fā)展文獻(xiàn),從中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)中檢索1994年至今的臨床針灸發(fā)展文獻(xiàn)。發(fā)現(xiàn)目前這一領(lǐng)域的研究非常少。文獻(xiàn)給我提供了針灸在國內(nèi)外發(fā)展的歷程、個(gè)別地區(qū)公眾對針灸的認(rèn)知情況及針灸在治療病種方面的研究。 2.2調(diào)查研究

4、 包括專題調(diào)查研究和相關(guān)調(diào)查研究。均采用問卷分析的方式,利用方便抽樣法,橫斷面調(diào)查,通過患者和醫(yī)生問卷對目前針灸服務(wù)發(fā)展作出統(tǒng)計(jì)分析。明確文獻(xiàn)所不能回答的問題。 專題調(diào)查研究對九家中西醫(yī)并存的西醫(yī)綜合醫(yī)院和三家中醫(yī)綜合醫(yī)院針灸臨床服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀采用調(diào)查研究和實(shí)地研究相結(jié)合的研究方法,以個(gè)體為單位,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員,按事先設(shè)計(jì)的《北京市針灸臨床現(xiàn)狀患者調(diào)查問卷》和《北京市針灸臨床現(xiàn)狀醫(yī)生調(diào)查問卷》對患者和醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。主要

5、回答目前級別最高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸生存現(xiàn)狀;相關(guān)調(diào)查研究采用問卷和座談、訪談形式。通過對農(nóng)村地區(qū)使用針灸推拿適宜技術(shù)的過程中患者和醫(yī)生的問卷及反饋意見,評價(jià)了針灸推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用推廣價(jià)值和針灸在農(nóng)村的發(fā)展現(xiàn)狀?;卮疳樉脑?jīng)應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域目前發(fā)展的現(xiàn)狀。 2.3 個(gè)案訪談 按照目的抽樣法選取一家三甲中醫(yī)綜合醫(yī)院針灸科,按照隨機(jī)抽樣抽取一家西醫(yī)三甲綜合醫(yī)院針灸科,通過深入訪談,發(fā)現(xiàn)針灸發(fā)展現(xiàn)狀中存在的深層次問題。 3

6、.研究結(jié)果: 現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示城市和農(nóng)村地區(qū)針灸發(fā)展共同點(diǎn)是多數(shù)醫(yī)院針灸科發(fā)展困難,但患者及醫(yī)生對針灸普遍認(rèn)同;不同點(diǎn)主要是城鄉(xiāng)兩地使用針灸技術(shù)的患者群不同。 城市地區(qū)針灸服務(wù)存在的問題是現(xiàn)有的醫(yī)院模式采取的收費(fèi)和治療措施在層次上完全沒有差別,患者群定位不清;收費(fèi)問題亟待解決;針灸科是否設(shè)置住院病房不明確;患者要求盡可能使用一次性無菌針具的要求未能實(shí)現(xiàn);宣傳不到位;療效不盡如人意是制約當(dāng)前臨床針灸發(fā)展的關(guān)鍵因素。

7、 農(nóng)村地區(qū)針灸服務(wù)存在的問題是目前針灸以縣中醫(yī)院發(fā)展較好,鄉(xiāng)、村一級較差。縣、鄉(xiāng)、村不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用推廣的針灸適宜技術(shù)項(xiàng)目不明確,未能根據(jù)醫(yī)生的自身水平和現(xiàn)有條件確定不同技術(shù)的推廣;未能及時(shí)落實(shí)專有器械和藥物,培訓(xùn)方式和培訓(xùn)地點(diǎn)等的選擇上沒有完全根據(jù)實(shí)際情況,沒能按照綜合效果最好的模式在本地區(qū)推廣。 個(gè)案訪談的結(jié)果證明在同等或相似條件下,個(gè)別醫(yī)院針灸科的發(fā)展主要取決于自身的管理和決策以及整個(gè)醫(yī)院對針灸發(fā)展的重視程度。

8、 4.研究結(jié)論與建議: 4.1結(jié)論 根據(jù)上述相關(guān)研究,可以得出結(jié)論:針灸目前服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀,處于萎縮狀態(tài)。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因既有針灸自身體系方面的原因,也離不開政策、機(jī)制、管理等多方面的影響。 體現(xiàn)在政策及衛(wèi)生體制上對針灸的發(fā)展一直沒有相對的傾斜,政策性投入和補(bǔ)償不足,收費(fèi)價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)制定不合理;醫(yī)院方面的原因,表現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和重視醫(yī)學(xué)科技水平等因素作用下使醫(yī)院普遍發(fā)展西醫(yī)為先,同時(shí)由于針灸治

9、病的機(jī)理和療效特征尚未完全明確,加之為醫(yī)院創(chuàng)收的能力弱等因素影響,使得一些醫(yī)院管理層在重視程度、建設(shè)力度等層面均把針灸科發(fā)展放在從屬地位。同時(shí)針灸科治療的時(shí)間設(shè)置也制約了其發(fā)展;小規(guī)模,沒有形成行業(yè)優(yōu)勢;宣傳力度不夠以及針灸的療效確認(rèn)困難等都是制約針灸發(fā)展的瓶頸。另外公眾對針灸治療的認(rèn)知偏離;對“醫(yī)學(xué)科學(xué)”的認(rèn)識誤區(qū),對西醫(yī)的盲目迷信也阻礙了針灸的發(fā)展。 4.2建議 本研究已經(jīng)得出結(jié)論,影響針灸臨床服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀和原因所

10、在,基于此我對城市及農(nóng)村地區(qū)發(fā)展模式進(jìn)行了一些探索。 城市地區(qū)對針灸推拿治療應(yīng)采用的模式:引進(jìn)產(chǎn)權(quán)改革,多渠道籌資,中心城市建立大型診療中心;針對目前醫(yī)改方向,所有城市針灸服務(wù)應(yīng)進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院;培養(yǎng)一批有技術(shù)、專業(yè)優(yōu)勢強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍充實(shí)到社區(qū)醫(yī)院針灸科室去;建立多種不同產(chǎn)權(quán)的高端針灸診療場所,以高端收入彌補(bǔ)低端成本。改進(jìn)的方面是注重針灸內(nèi)部管理;解決針灸收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和一次性針具的費(fèi)用歸屬。 農(nóng)村地區(qū)針灸發(fā)展模式為縣級中醫(yī)院為龍頭

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論