壓力性尿失禁發(fā)生危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究.pdf

1、目的： 探討影響壓力性尿失禁發(fā)生的危險(xiǎn)因素，為保護(hù)易感人群，預(yù)防該病的發(fā)生提供理論依據(jù)。 材料和方法： 采用成組病例對照研究的方法，隨機(jī)抽取兩家醫(yī)院2003-2005年確診壓力性尿失禁且已手術(shù)的女性患者100例，選取對照組00例，后者來自病例居住的相應(yīng)社區(qū)的非尿失禁非盆底器官脫垂患者，兩組年齡、民族分布相似，并在滬居住十五年以上。設(shè)計(jì)統(tǒng)一流行病學(xué)問卷現(xiàn)場調(diào)查受訪者一般情況、月經(jīng)及生育情況、既往史、職業(yè)史、家族史、

2、生活膳食習(xí)慣、用藥史等。對所得資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素及多因素非條件logistic回歸分析。 結(jié)果： 本次調(diào)查采用成組病例對照研究以問卷調(diào)查的形式調(diào)查了100名壓力性尿失禁(sttessurinaryincontinence，SUI)患者及100名對照，對各因素進(jìn)行單因素及多因素非條件logistic回歸分析，結(jié)果如下： 1．單因素分析結(jié)果表明，病例組與對照組在體重(0R1．552)、體重指數(shù)(body

3、massindex，BMB(OR3．148)、結(jié)婚年齡(0R0．694)、懷孕次數(shù)(OR1．695)、分娩次數(shù)(0R1．825)、經(jīng)陰道分娩次數(shù)(OR1．715)、第一產(chǎn)有會陰撕裂(0R8．647)、第一產(chǎn)有會陰感染(OR8．647)、陰道分娩有會陰撕裂史(OR¨．494)、陰道分娩有會陰感染史(OR13．821)、會陰切開次數(shù)(0R2．010)、第一次產(chǎn)后體力勞動開始時(shí)間(OR0．275)、產(chǎn)褥期有尿失禁史(OR6．554)、反復(fù)尿路

4、感染(0R8．609)、習(xí)慣性便秘(OR4．750)、職業(yè)的體力勞動程度(OR2.147)、工作時(shí)平均站立時(shí)間(OR1．465)、被動吸煙(OR4．571)、被動吸煙量(OR2．134)、常吃水果(OR0．417)方面的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。在初產(chǎn)前有尿失禁史(OR3．955)、老年性慢性支氣管炎(OR¨．000)、慢性咳嗽(OR8．609)、糖尿病(OR4．831)、經(jīng)常感冒(OR2．196)、開腹全子宮(+附件)切除

5、術(shù)(OR6．056)、飲茶(OR0．605)方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P<0．05)。在身高、初潮年齡、經(jīng)期天數(shù)、月經(jīng)異常、初孕年齡、是否絕經(jīng)、絕經(jīng)年齡、服用避孕藥、婚姻狀況、家庭月收入、文化程度、流產(chǎn)次數(shù)、初產(chǎn)生產(chǎn)方式、第一胎出生體重、巨大兒生產(chǎn)史、哺乳、患子宮肌瘤、子宮肌腺癥、卵巢囊腫、開腹或腹腔鏡下附件手術(shù)史、患高血壓、冠心病、慢性胃炎、吃新鮮蔬菜、豆制品、肉類、蛋類、喝牛奶或酸奶、喝咖啡兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。經(jīng)單因

6、素回歸分析，P<0．01和P<0．05的因素進(jìn)入多因素logistic回歸模型。 2．多因素分析結(jié)果表明，BMI(0R2．880)、會陰撕裂史(OR13．782)、產(chǎn)褥期有尿失禁史(OR12．122)、習(xí)慣性便秘(OR20．094)、經(jīng)常感冒(0R4．000)、開腹全子宮(+附件)切除術(shù)(OR41．058)、被動吸煙量(OR2．278)、結(jié)婚年齡(OR0．551)、初產(chǎn)后體力勞動開始時(shí)間(OR0．246)與SUI有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系

7、(P<0．01)?；祭夏晷浴Ｂ灾夤苎?0R29．¨4)與SUI的聯(lián)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。 結(jié)論： 肥胖、懷孕次數(shù)多、分娩次數(shù)多、經(jīng)陰道分娩次數(shù)多、會陰切開次數(shù)多、陰道分娩或第一產(chǎn)有會陰撕裂或感染史、初產(chǎn)前或產(chǎn)褥期有尿失禁史、患老年性慢性支氣管炎、慢性咳嗽、糖尿病、反復(fù)尿路感染、習(xí)慣性便秘、經(jīng)常感冒、全子宮切除術(shù)史、被動吸煙量多、從事重體力勞動的職業(yè)、工作時(shí)平均站立時(shí)間長是壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素；而結(jié)婚年齡晚