地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療肺挫傷的臨床體會.pdf

1、目的：探討地塞米松和七葉皂甙鈉對肺挫傷患者的臨床治療效果，同時探討兩種藥物聯(lián)合應用對肺挫傷患者病情控制、血氣情況和體內(nèi)炎性狀態(tài)的影響。
　　方法：本研究通過大宗的臨床病例資料的搜集、整理及隨訪，對比研究常規(guī)治療方法（即對癥支持治療：包括氧療、及時通氣、支氣管灌洗和控制胸壁的疼痛等），地塞米松治療方法（在常規(guī)療法基礎上加用地塞米松），七葉皂甙鈉治療方法（在常規(guī)療法基礎上加用七葉皂甙鈉）和地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療方法（在常規(guī)療法基礎

2、上加用地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉）對肺挫傷患者的臨床療效（包括患者各項生化指標變化、住院時間、治療費用和治療預后情況等）及并發(fā)癥（包括不良反應及病情進展情況等）的情況。
　　結果：四組患者在性別、致傷類型、肺挫傷程度、APACHE-II評分和AIS-90評分結果方面差異無統(tǒng)計學意義；在療效結果方面，觀察組患者完成療程后，痊愈者18例，占75.0％，有效者6例，占25.0%，無治療失敗者，治療總有效率結果（為治療痊愈者與治療顯效者之和）

3、明顯優(yōu)于其他三組患者有效率結果（P<0.05），與此同時，對照一組與對照二組總有效率結果差異無統(tǒng)計學意義[83.3%VS87.5%]（P>0.05），但明顯大于空白對照組患者治療有效率結果（66.7%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而治療過程中，四組患者不良反應情況輕微，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；在血氣分析結果方面，觀察組患者治療后PaO2均值為（75.9±3.7）mmHg，PaCO2均值為（39.0±4.1）mmHg、

4、SaO2均值為（100.3±2.9）%，PaO2/FiO2均值為（388.6±7.1）%，均明顯優(yōu)于其他相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果（P<0.05）；體內(nèi)炎性因子數(shù)據(jù)結果方面，治療前，觀察組患者體內(nèi)TNF-α水平均值為（18.0±4.6）pg/mL、IL-6水平均值為（26.8±2.1）pg/mL、CRP水平均值為（10.2±1.4）mg/L，與其他三組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（方差分析結果分別為1.42、0.84和1.08）（P>0.05），而治

5、療后數(shù)據(jù)結果明顯低于其他三組相應數(shù)據(jù)結果（P<0.05）；在住院時間和住院費用方面，觀察組患者具有最低的呼吸機應用時間[空白對照組患者治療過程中呼吸機應用平均時間為（6.7±2.1）天，對照一組平均應用時間為（5.0±1.8）天，對照二組患者平均應用時間為（5.1±1.9）天，觀察者患者呼吸機平均應用時間為（3.8±0.7）天，四組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（F統(tǒng)計量=11.54，P<0.05）]，平均住院時間[（8.4±1.9）天]和平均