可注射性納米羥基磷灰石-聚酰胺66復合骨水泥修復骨端松質骨缺損的實驗研究.pdf

1、目的：探討可注射性n-HA／PA66復合骨水泥的物理、生物學、生物力學性能以及復合材料中n-HA含量對其物理和生物學性能的影響，為該復合材料的進一步改進和臨床應用提供理論依據(jù)。 方法：(1)制備三種n-HA含量(40wt％、50wt％、60wt％，重量比)的可注射性n-HA／PA66復合骨水泥，對其固化時間、壓縮強度、抗稀散性及殘余百分比進行測定。(2)選用健康成年新西蘭大白兔60只共120側股骨髁，隨機分為A、B、C、D四組，

2、用環(huán)鉆在兔股骨髁鉆一圓柱狀骨缺損(06mm~12mm)。A、B、C三組分別注入40wt％、50wt％、60wt％n-HA／PA66復合骨水泥，D組不植入任何材料作為空白對照。術后2、4、8、12、16W各時相點分別行大體觀察、X線攝片、組織學切片、生物力學測試和SPECT檢查，對各觀察期骨水泥降解、新骨形成、骨水泥與受體骨愈合情況以及骨水泥修復骨缺損的生物力學變化進行綜合評價。 結果： L三種n-HA含量(40wt％、5

3、0wt％、60wt％)的可注射性n-HA／PA66復合骨水泥的T1分別為(15．54-1．0)min、(15．5士1．5)min、(16．O±1．O)min；TF分別為(¨．5+0．75)h、(12．0+0．25)h、(12．0+0．50)h，各組間均無顯著性差異(P>0．05)；壓縮強度分別為(33．68±0．73)Mpa、(39．77±0．65)Mpa、(43．57±0．77)Mpa，各組間有顯著性差異(P<0．05)。 2

4、．X線攝片：術后2～4W，各實驗組骨一骨水泥界面可見圈狀透亮區(qū)，后隨著時間推移，圈狀透亮區(qū)消失，密度逐漸升高，骨水泥逐漸與周圍受體骨骨性連接?？瞻讓φ战M骨缺損區(qū)始終為低密度影。 3．組織學觀察：術后2W，骨一骨水泥界面上大量纖維組織將骨水泥分割成大小不等的顆粒，少許骨水泥顆粒開始降解，顆粒周圍有大量成纖維細胞、單核巨噬細胞或破骨細胞出現(xiàn)；術后4W，骨一骨水泥界面上形成明顯的層狀降解區(qū)，在骨一骨水泥界面上有大量排列整齊、串珠狀的成

5、骨細胞出現(xiàn)，有大量類骨質形成；術后8W，骨水泥降解區(qū)內(nèi)有大量原始骨小梁出現(xiàn)，交織成網(wǎng)狀，新生骨小梁問尚可見少量未降解的骨水泥，C組成骨量明顯較A、B兩組為多；術后12～16W，原始骨小梁逐漸向成熟骨小梁改建，骨水泥顆?；窘到庀В×洪g有骨髓樣組織出現(xiàn)，各實驗組骨水泥內(nèi)部均未見明顯降解和新骨長入?？瞻讓φ战M骨缺損區(qū)始終為大量纖維結締組織充填，未見明顯的成骨反應。 4．SPECT檢查：術后2W，各實驗組骨缺損區(qū)延遲相顯像均見有不

6、同程度的放射性濃聚；4W時放射性濃聚達到高峰；8W時開始降低，但仍處于較高水平；12W時明顯降低，已接近兔正常股骨髁部；16W時各實驗組放射性濃聚均低于正常股骨髁部。術后2～8W，各實驗組T／NT比值均顯著性高于正常組(P<0．05)。各實驗組組間也有顯著性差異(PB；>A>Normal；術后12W，各實驗組T／NT比值均已接近正常組(P>0．05)；術后16W，各實驗組T／NT比值均明顯低于正常組(P<0．05)?？?/p>

7、白對照組持續(xù)低放射性濃度或放射性稀疏，各期均明顯低于實驗組(P<0．05)。 5．生物力學測試：術后2～4W，各實驗組骨水泥圓柱體壓縮強度逐漸下降；術后8～16W，各實驗組骨水泥圓柱體壓縮強度又逐漸升高。術后各期，各實驗組間骨水泥圓柱體壓縮強度有顯著性差異(P<0．05)，C>B>A。各實驗組骨水泥圓柱體壓縮強度均明顯高于正常松質骨(P<0．05)。 結論： 可注射性n-HA／PA66復合骨水泥具有良好的固化時間