定量分析血液流變學(xué)指標(biāo)與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的相關(guān)關(guān)系.pdf

1、目的:隨著人民生活水平的不斷提高，血脂、血糖等也越高，血液黏度升高，與之相關(guān)的疾病逐年增加，尤其是高血壓病患者。動(dòng)態(tài)血壓(ABP)監(jiān)測(cè)時(shí)程長(zhǎng)，可提供豐富的客觀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及ABP參數(shù)指標(biāo)，對(duì)血壓的評(píng)價(jià)更趨合理和全面，對(duì)高血壓病的診斷、療效評(píng)價(jià)及判斷預(yù)后有重要意義。該研究檢測(cè)了185例成人的血液流變學(xué)指標(biāo)及ABP，定量分析研究了血流變學(xué)主要指標(biāo)與ABP參數(shù)，并探討其相關(guān)關(guān)系。 方法:研究對(duì)象185人，平均年齡51.1±10.15歲，其

2、中，男性103例，(51.99±10.50)歲；女82例，(49.96±9.65)歲?！?5歲56例(男28例，女28例)，(45-55)歲67例(男36例，女31例)，≥55歲62例(男39例，女23例)。血壓正常61例(男性29例，女性32例)；高血壓124例(男性74例，女性50例)。采用MVTS-2020血液流變學(xué)檢測(cè)儀(天海，重慶)獲取完整的血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)，采用TM-2421ABP監(jiān)測(cè)儀(A&D，日本)獲取24小時(shí)AB

3、PM數(shù)據(jù)。分析了年齡、性別、BMI、血脂等對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)及24小時(shí)ABP的影響，以及血液流變學(xué)指標(biāo)與24小時(shí)ABP的相關(guān)關(guān)系。采用方差分析及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果:(1)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響因素：a)年齡影響：隨著年齡增長(zhǎng)大多數(shù)血液流變學(xué)指標(biāo)呈增高趨勢(shì)，(45-55)歲年齡組及年齡≥55歲組與年齡≤45歲組相比，全血黏度、卡松黏度、紅細(xì)胞電泳具有顯著性差異。b)性別影響：年齡＜55歲男性的大多數(shù)血液流變學(xué)指標(biāo)(除外血沉

4、和血沉方程K值等)普遍高于女性，55歲以上男女無(wú)明顯差異。c)血脂、BMI的影響：甘油三脂對(duì)全血黏度(高切200/s、中切100/s)、卡松黏度(高切、低切)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞電泳具有明顯的影響。BMI對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)沒(méi)有明顯影響。(2)24小時(shí)ABP的影響因素：a)年齡影響：(45-55)歲年齡組及年齡≥55歲組與年齡≤45歲組比較，24小時(shí)SBP/DbP、夜間SBP/DBP及PP均有顯著性差異。b)性別影響：不同性別的SBP及DB

5、P有明顯的差異，男性高于女性，但是PP的差異不顯著。c)血脂、BMI的影響：(45-55)歲年齡組及年齡≥55歲組甘油三酯對(duì)血壓有明顯影響，該研究中BMI對(duì)ABP無(wú)明顯影響。(3)血液流變學(xué)各指標(biāo)與動(dòng)態(tài)血壓的相關(guān)關(guān)系：a)高血壓組血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、卡松黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞電泳均較血壓正常組高(P＜0.01或p＜0.05)。高血壓組男性血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血黏度、血漿黏度、卡松黏度、紅細(xì)胞電泳較女性高

6、。b)男性不同年齡組高血壓患者全血黏度與血壓正常組有顯著性差異[除外(45-55)歲組全血黏度低切]，年齡≤45歲及年齡≥55歲高血壓組的卡松黏度高切、低切、紅細(xì)胞電泳高于血壓正常組。c)45歲以上女性高血壓組的全血黏度、全血還原黏度、卡松黏度[除外(45-55)歲組低切]、紅細(xì)胞電泳均高于血壓正常組。d)血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)ABP均值的影響：全血黏度、卡松黏度(除外中切)、紅細(xì)胞電泳升高與正常者比較，SBP、DBP及PP具有顯著性差異。血

7、液屈服應(yīng)力對(duì)SBP、DBP及紅細(xì)胞壓積對(duì)SBP有一定影響。 結(jié)論:(1)血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血黏度、卡松黏度、血漿黏度、全血還原黏度、紅細(xì)胞電泳有隨年齡增大而升高的趨勢(shì);(2)血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血黏度、卡松黏度、紅細(xì)胞電泳存在著性別差異，男性高于同年齡組女性，在55歲以下比較明顯，55歲以上兩性無(wú)明顯差異;(3)甘油三酯對(duì)于血液流變學(xué)指標(biāo)及ABP有明顯影響，BMI對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯影響;(4)高血壓組血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血