健康風險視角下大學生醫(yī)療保險制度研究——以南京市為例.pdf

1、在任何時代，醫(yī)療制度問題絕不僅僅是醫(yī)學或者經(jīng)濟學的研究對象，它本身就是一個綜合性的社會問題。尤其當發(fā)達的社會正在進入“后醫(yī)學時代”，國際上對于醫(yī)療保險制度改革的研究重點，也開始逐漸從醫(yī)療費用補償轉移到健康風險管理與健康維護，這為我國大學生醫(yī)療保險制度的改革與探索指明了方向。
　　 筆者認為，醫(yī)療保險制度的積極性取決于它在多大程度上抑制了健康風險的發(fā)生。因此，本研究以南京市大學生為研究對象，從大學生健康風險現(xiàn)況分析切入，量體裁衣，

2、探索構建具有健康風險控制功能的新型大學生醫(yī)療保險制度。
　　 本文的研究成果主要有以下幾方面:
　　 第一，在大學生健康風險的研究中發(fā)現(xiàn)，大學生的健康風險是一項多元化、動態(tài)性的綜合風險，它由生理健康風險、致病行為風險以及經(jīng)濟負擔風險構成。并且，三項具體風險都具有其群體特殊性:①生理健康風險方面，大學生患門診大病與住院概率較低，但普通疾病與亞健康狀態(tài)普遍存在;②大學生致病風險行為具有普遍性，并且與疾病、亞健康體征存在密切關

3、系;③大學生經(jīng)濟負擔風險具有差異性，個人經(jīng)濟、健康狀況以及醫(yī)療保障水平是主要的影響因素。三項具體風險的內在互動關系要求大學生醫(yī)療保險制度增設保障項目，將預防保健與健康促進項目納入保障范圍，同時提高保障水平。
　　 第二，大學生醫(yī)療保險制度尚處于改革與探索階段，總體上看，制度運行較穩(wěn)定，醫(yī)療服務的總供給水平較高，但也存在諸多不足之處。首先，保險基金分配不平衡，普通門診保障水平過低;其次，醫(yī)療保險與服務都存在“重疾病、輕保健”的情況

4、，大學生所迫切需求的疾病預防保健項目被排除在醫(yī)療保險制度的保障范圍之外;此外，醫(yī)療服務市場監(jiān)督缺位，醫(yī)療保險制度公平性不足的現(xiàn)象也亟待解決。
　　 面對大學健康風險的嚴峻性和醫(yī)療健康服務的現(xiàn)存不足，我們應當意識到，個體健康與整個社會的風險控制機制之間是密不可分的。因此，擁有具風險控制性的醫(yī)療保險制度是公民的一種社會權利。因此，筆者認為，應該以“健康風險控制”為目標，構建大學生醫(yī)療保險制度，將基礎醫(yī)療、預防保健以及健康生活促進項目