雙島胸大肌皮瓣在頭頸部腫瘤切除后重建中的應用研究.pdf

1、碩 碩 碩 碩 士 士 士 士 學 學 學 學 位 位 位 位 論 論 論 論 文 文 文 文題 題 題 題 目 目 目 目 雙島胸大肌皮瓣在頭頸部腫瘤切除后重建中的應用研究英文題目 英文題目 英文題目 英文題目Application Application Application Application of of of of double double double double island island island islan

2、d pectoralis pectoralis pectoralis pectoralis major major major majormyocutaneous myocutaneous myocutaneous myocutaneous flap flap flap flap for for for for reconstruction reconstruction reconstruction reconstruction aft

3、er after after after head head head headand and and and neck neck neck neck tumor tumor tumor tumor excision excision excision excision姓 名 劉創(chuàng)明 學 號 200671112所在學院 醫(yī)學院 導師姓名 盧永田專 業(yè) 臨床醫(yī)學（耳鼻咽喉頭頸外科）入學日期 2006.9 答辯日期 2013.5汕頭大學碩士

4、研究生學位論文I中文摘要頭頸惡性腫瘤的治療多數是以手術為主的綜合治療。術后的生存率與腫瘤是否徹底切除密切相關，但頭頸惡性腫瘤切除后往往會出現大范圍的組織缺損，不但會導致頭頸部畸形， 亦會出現嚴重的功能障礙。 頭頸腫瘤術后缺損的合理修復重建， 可提高術后治療效果、生存 率及生活 質量。本 文旨在總 結雙島 胸大肌皮 瓣（Double island pectoralis majormyocutaneous flap DIPMMF）的相關研究

5、及深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科應用雙島胸大肌皮瓣修復頭頸腫瘤術后缺損的臨床經驗，探索頭頸腫瘤術后洞穿性組織缺損修復重建的優(yōu)選方法。研究的目的：探討雙島胸大肌皮瓣在頭頸腫瘤切除后洞穿性缺損修復重建中的效果及優(yōu)點。方法和資料：回顧性分析 2005 年 2 月至 2010 年 12 月我科應用 DIPMMF 于頭頸腫瘤切除后缺損的修復或咽瘺的修補 8 例，其中下咽癌 5 例，復發(fā)性喉癌 1 例、下咽癌術后咽瘺 1 例、 舌癌術后咽瘺 1 例。

6、 通過對 DIPMMF 在頭頸腫瘤切除后缺損和咽瘺修復應用病例(觀察術后并發(fā)癥、術后進食情況及時間、皮瓣成活情況及術后住院時間)的研究，分析和評價 DIPMMF 在頭頸腫瘤切除后洞穿性缺損的修復或重度咽瘺修補中的臨床應用價值及可靠性。結果：重建的喉咽腔無明顯狹窄；重建的 DIPMMF 均成活。7 例皮瓣 I 期愈合，1 例皮瓣重建頸部皮膚面邊緣輕度壞死，經處理后愈合。患者于術后 8～12 天（平均 10.5 天）開始進食；術后 14～2