擴散加權(quán)成像在肺癌中的應(yīng)用-ADC值與組織學(xué)類型、分化程度及TN分期之間的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：磁共振擴散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging，DWI)能反映組織微觀結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)的改變，為疾病的診斷和鑒別診斷提供分子水平的信息。肺癌的組織學(xué)類型、分化程度及TN分期是非常重要的預(yù)后參數(shù)，對于肺癌的治療方式起著決定性作用。本研究旨在探討DWI在肺癌診斷中的應(yīng)用價值，分析表觀擴散系數(shù)（apparentdiffusioncoefficient，ADC）與肺癌組織學(xué)類型、分化程度及TN分期之間的相關(guān)性。

2、>　　 材料與方法：研究對象由2009年6月～2012年10月就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院并經(jīng)病理證實的120例肺癌連續(xù)病例構(gòu)成，行磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)常規(guī)平掃及DWI檢查(b值=500s/mm2)，得到該b值的DWI圖和ADC圖，測量病變的ADC值，用t檢驗及單因素方差分析分析不同組織學(xué)類型、分化程度及不同T分期、N分期間ADC值的差異，用Spearman相關(guān)系數(shù)分析ADC值與不同分化程

3、度、T分期、N分期之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：b=500s/mm2時，小細胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的ADC值小于非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)(P=0.001)，且SCLC與鱗癌、腺癌的ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義（P分別為0.012、0.000）。肺癌高分化組分別與中、低分化組的ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義(P=0.040，0.000)，且ADC

4、值與病變不同分化程度存在相關(guān)性（rs=0.296，P=0.001）。肺癌不同T分期間ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義(P=0.005)，且ADC值與T分期存在相關(guān)性（rs=-0.212，P=0.021）。肺癌不同N分期組間ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義（P=0.004），隨著N分期增大，ADC值降低，且ADC值與腫瘤的N分期存在負相關(guān)（rs=-0.288，P=0.001）。
　　 結(jié)論：擴散加權(quán)成像在肺癌診斷中有一定的應(yīng)用價值，A