福建省三個縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施情況研究.pdf

1、目的：了解仙游、福鼎、建陽三地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策落實情況、實施過程中存在的問題、基層衛(wèi)生技術(shù)人員對政策的態(tài)度，分析績效工資政策對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率的影響。為進一步落實和完善績效工資政策，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率提出建議，為推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資改革提供參考。
　　方法：本研究根據(jù)原福建省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦、農(nóng)社處、人事處的安排，根據(jù)縣域經(jīng)濟發(fā)展水平、實施會計制度、實施基本藥物制度的情況，采用問卷調(diào)查方法對仙游、

2、福鼎、建陽三地175名基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行調(diào)查，同時采用半結(jié)構(gòu)訪談法對其中39人進行深入訪談，以了解績效工資政策實施現(xiàn)狀及存在問題。另外，組織仙游、建陽、福鼎衛(wèi)生局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填報基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)情況表，獲取2008年至2011年當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務情況、財務狀況、人才隊伍等運營情況，采用數(shù)據(jù)包絡分析法對績效工資實施前后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體效率、技術(shù)效率、規(guī)模效率、全要素生產(chǎn)率等指標進行計算分析。
　　結(jié)果：績效工資政策

3、落實情況良好，98.28％的人了解政策，81.71%的人支持政策，獎勵性績效工資分配方案出臺過程公開、民主，績效考核方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務能力、醫(yī)德、服務質(zhì)量、工作量的綜合考核作用更加明顯。實施績效工資后，65.71%的人表示工資水平提高，49.14%的人表示積極性得到提升?？冃ЧべY實施中存在的突出問題主要表現(xiàn)為分配未體現(xiàn)多勞多得、激勵作用不足、津貼補貼發(fā)放減少等。通過數(shù)據(jù)包絡分析法測算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率發(fā)現(xiàn)，指標得分上，三個縣基

4、層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2011年各項效率指標得分均值較2009年都有所下降。機構(gòu)分布上，三個縣2009年整體效率有效機構(gòu)占45.65%，技術(shù)效率有效機構(gòu)占63.04%，規(guī)模效率有效機構(gòu)占47.83%。2011年，三個縣整體效率有效的機構(gòu)占23.91%，技術(shù)效率有效占30.43%，規(guī)模效率有效機構(gòu)占26.09%?？h域間比較，建陽縣在政策實施前后各項效率指標得分都高于其他兩縣。
　　結(jié)論：績效工資整體落實情況良好，考核機制得到完善，衛(wèi)生技術(shù)人

5、員支持度較高，績效工資在保障和改善基層衛(wèi)生人員工資待遇方面達到政策預期，取得一定成效。然而，績效工資在政策內(nèi)容、分配方案激勵性、促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展等方面存在問題，對調(diào)動基層衛(wèi)生人員工作積極性方面效果不明顯，也造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率的下降。因此，應從繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生各項資源的投入，完善財政保障政策，健全并充實績效工資政策內(nèi)容，發(fā)揮獎勵性績效工資分配方案激勵作用，拓寬激勵渠道，提高人力資源利用效率，調(diào)整優(yōu)化基層衛(wèi)生人才隊