系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并心臟損害的危險因素.pdf

1、目的：
　　 通過分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)合并心臟損害(cardiac involvement)的發(fā)生率及臨床特點，以探討SLE合并心臟損害的相關(guān)危險因素。
　　 方法：
　　 回顧性總結(jié)分析2009年1月至2012年1月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療的SLE患者159例。
　　 結(jié)果：
　　 1.159例的SLE患者中102

2、例(64.2％)合并有不同程度心臟損害，其中只有5例患者有心臟病相關(guān)臨床癥狀，占心臟損害患者的3.1％；102例心臟損害主要表現(xiàn)為心律失常36例(35.3％)，ST-T/T波改變22例(21.6％)，心包積液32例(31.4％)，瓣膜病變47例(46.1％)，心肌病變38例(37.3％)，肺動脈高壓29例(28.4％)；
　　 2.SLE患者心臟損害各組和無心臟損害組年齡和病程的比較：SLE心臟損害與年齡和病程無關(guān)，但心肌病變組

3、的發(fā)病年齡明顯較無心臟病變組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；與無心臟損害組相比，傳導(dǎo)阻滯組病程明顯延長，差異顯著(P<0.05)；
　　 3.SLE患者心臟損害各組和無心臟損害組實驗室指標(biāo)的比較：心臟損害組在自身抗體、免疫球蛋白及補體C4方面與無心臟損害組相比差異無顯著性(P>0.05)；而心臟損害中ST-T/T改變組、心律失常組、瓣膜病變組的補體C3較無心臟損害組明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；與無心臟損害組

4、相比，傳導(dǎo)阻滯組、心包積液組、心律失常組的LDH明顯升高，差異顯著(P<0.05)；
　　 4.SLE患者抗SSA/SSB抗體和心臟損害關(guān)系：抗SSA/SSB抗體陽性組與陰性組之間心臟損害的發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)；
　　 5.SLE患者抗心磷脂抗體(ACL)和心臟損害關(guān)系：ACL陽性組與陰性組之間心臟損害的發(fā)生率差異無顯著性(P>0.05)，ACL陽性組心包積液、瓣膜病變及肺動脈高壓的發(fā)生率明顯高于ACL陰性