下丘腦灰白質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層及磁共振成像對(duì)比觀察.pdf

1、目的：下丘腦是人體重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),累及下丘腦的疾病常常引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果。而隨著下丘腦功能立體定位的發(fā)展,下丘腦內(nèi)深部電極置入治療在下丘腦相關(guān)疾病的治療中亦日漸重要。本課題通過對(duì)同例成人標(biāo)本的下丘腦結(jié)構(gòu)斷層標(biāo)本及磁共振圖像(magnetic resonance imaging,MRI)進(jìn)行比較觀察,并進(jìn)一步對(duì)照健康成人的下丘腦MRI影像,最終確定下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束的形態(tài)位置及信號(hào)特點(diǎn),從而為明確下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束的影像形態(tài)

2、、診斷下丘腦相關(guān)疾病及下丘腦電極置入治療手術(shù)提供必要依據(jù)。
　　材料與方法：①將6例濕性頭顱標(biāo)本依次編號(hào),并根據(jù)編號(hào),行常規(guī)MRI掃描。行檢查時(shí)使用8通道頭顱線圈。掃描范圍:自頂葉起始處至枕骨大孔,覆蓋全腦組織。掃描序列包括T1WI及T2WI序列。進(jìn)行磁共振掃描時(shí)將1、4號(hào)標(biāo)本以前、后連合連線為標(biāo)準(zhǔn)行橫斷面掃描,2、5號(hào)標(biāo)本以人體正中矢狀切面為標(biāo)準(zhǔn)行矢狀面掃描,3、6號(hào)標(biāo)本以標(biāo)準(zhǔn)冠狀切面行冠狀面掃描。在獲得較為滿意質(zhì)量圖像后,將掃

3、描圖像以DICOM格式保存。②根據(jù)編號(hào)及掃描面依次將濕性頭顱標(biāo)本制成相應(yīng)橫斷面、冠狀面及矢狀面斷層標(biāo)本。③組織10名健康成年男性進(jìn)行下丘腦MRI檢查,掃描序列為T1WI及T2WI,每例均行橫斷面、冠狀面及矢狀面掃描。獲得較為滿意影像圖像后以DICOM格式保存。④對(duì)照濕性頭顱標(biāo)本MRI影像、頭顱標(biāo)本斷層圖像及健康成人下丘腦 MRI。明確健康成人下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束形態(tài)、位置及信號(hào)特點(diǎn)。
　　結(jié)果：①乳頭體核位于腦底的乳頭體內(nèi),呈

4、典型的灰質(zhì)結(jié)構(gòu),邊緣可見白質(zhì)纖維包裹,在正中矢狀面上可見自穹窿發(fā)出的白質(zhì)纖維投射進(jìn)入乳頭體內(nèi)。漏斗核位于視神經(jīng)及垂體后上方,靠近三腦室底部。漏斗核與乳頭體核位于視交叉后下方,依次排列。視前核位于視交叉前緣與前連合前緣的連線以前的視前區(qū)內(nèi),在矢狀面斷層標(biāo)本中呈一片不規(guī)則的灰質(zhì)結(jié)構(gòu),其內(nèi)即包括視前核。視上核騎跨于視束上方的片狀灰質(zhì)結(jié)構(gòu),視上核與周圍灰質(zhì)結(jié)構(gòu)邊界不清晰。室旁核位于第三腦室周圍灰質(zhì)內(nèi),在冠狀面及橫斷面可見。②通過對(duì)照標(biāo)本斷層圖像

5、,在標(biāo)本 MRI圖像中,乳頭體核在T1WI圖像中呈卵圓形略高信號(hào),其邊緣可見發(fā)自穹窿的低信號(hào)白質(zhì)纖維包繞及傳入其中;漏斗核位于第三腦室底部,乳頭體核前方,T1WI、T2WI圖像中均呈等信號(hào)結(jié)構(gòu);視前核位于視交叉前緣與前連合連線前的視前區(qū)灰質(zhì)結(jié)構(gòu),T1WI、T2WI圖像中均呈等信號(hào)結(jié)構(gòu),其邊界顯示欠佳;下丘腦視上核騎跨于視束上方,且與周圍下丘腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)分界不清;室旁核通過第三腦室結(jié)構(gòu)及室旁核前的穹窿結(jié)構(gòu)的定位,在T1WI、T2WI圖像上可

6、見,且與周圍白質(zhì)結(jié)構(gòu)分界清晰。此外在濕性頭顱標(biāo)本矢狀面上可發(fā)現(xiàn)清晰的乳頭丘腦束及乳頭被蓋束結(jié)構(gòu),在T1WI及T2WI圖像中均呈低信號(hào)條索樣結(jié)構(gòu)。③對(duì)應(yīng)頭顱濕性標(biāo)本的斷層圖像及MRI圖像,在健康志愿者的下丘腦頭顱MRI圖像中可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)下丘腦位置中以上核團(tuán)的位置,然而鑒于濕性頭顱標(biāo)本及健康成人頭顱成分的差異,健康志愿者下丘腦信號(hào)有明顯改變,T1WI圖像中,白質(zhì)呈中高信號(hào),灰質(zhì)呈中低信號(hào);T2WI圖像中則相反,白質(zhì)呈中低信號(hào),灰質(zhì)呈中高信號(hào)