骨樣骨瘤的診斷與治療（附17例分析）.pdf

1、目的:本文通過(guò)回顧17例骨樣骨瘤患者的臨床資料，探討其臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、病理診斷、以及臨床治療的方法，加深對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)，以期為臨床診斷與治療骨樣骨瘤選擇合適的途徑。 資料和方法:一般資料收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院自2003年8月～2006年6月間，收住的骨樣骨瘤病例共17例，患者年齡：介于4～50歲(平均年齡16歲)，男：12例，女：5例，部位：股骨11例，其中股骨干5例，轉(zhuǎn)子及周邊4例，股骨頸2例，脛骨3例，肱骨1

2、例，尺骨1例，胸椎1例；平均病程12月。除1例未行手術(shù)外，其余患者均經(jīng)手術(shù)病理確診。 影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查所有患者均于術(shù)前行常規(guī)X線或CT、MRI、ECT檢查，所有患者術(shù)前均行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。 治療方法本組17例中，除1例拒絕手術(shù)而改藥物保守治療外，其余16例均行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的術(shù)式，為病灶內(nèi)刮除和腫瘤大塊切除。病理檢查 16例手術(shù)患者均行常規(guī)病理檢查，其中3例進(jìn)行了術(shù)中冰凍切片。 觀察隨訪 1例未手術(shù)

3、病例失訪。其余16例均進(jìn)行了術(shù)后療效觀察評(píng)價(jià)，并進(jìn)行了隨訪，隨訪的平均時(shí)間27個(gè)月。 結(jié)果:影像學(xué)表現(xiàn)17例患者X線檢查，僅有4例明確報(bào)告有瘤巢存在，瘤巢陽(yáng)性率為23.5％。11例CT檢查中有9例報(bào)告發(fā)現(xiàn)瘤巢，瘤巢陽(yáng)性率為81.8％。10例MR工檢查中只有4例明確報(bào)告找到瘤巢，瘤巢陽(yáng)性率為40％。 病理結(jié)果大多數(shù)患者其病理檢查發(fā)現(xiàn)：腫瘤由骨樣組織構(gòu)成，有不同程度的纖維組織及骨母細(xì)胞增生，間質(zhì)中為擴(kuò)張的毛細(xì)血管，瘤巢中央有