高校教職工高血壓患者用藥依從性及影響因素研究.pdf

1、高血壓是明確的心血管疾病最重要的危險因素，是導致死亡的第1位危險因素，疾病負擔的第3位因素，它已成為目前重要的公共衛(wèi)生問題。約70％左右的高血壓患者血壓控制不滿意或根本未得到治療，其主要原因就是用藥依從性太差。高校教職工是一個特殊、獨立的社會群體，國內(nèi)關于高校高血壓病的研究，主要著重于高校高血壓的患病率、知曉率、治療率及其影響因素方面的調(diào)查分析，而對高校教職工高血壓患者用藥依從性的研究，尚未有文獻報道。 研究目的： 高血

2、壓對人們的健康危害極大。要有效地控制血壓，堅持服藥是關鍵。通過研究了解高校高血壓患者用藥依從性及其影響因素，建立科學本底資料，為制定改善該人群高血壓用藥依從性措施提供科學依據(jù)。 資料來源及研究方法： 本研究選取了江蘇省某大學校醫(yī)院2006年9月～2007年2月復診、病程≥1月的全部教職工高血壓病患者為研究對象，以用藥依從性及其影響因素調(diào)查表為工具，進行了現(xiàn)場問卷調(diào)查，獲得有效樣本641份。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、教育程度

3、等社會人口學因素，高血壓病程、癥狀、伴發(fā)疾病等患病情況和服用降壓藥的種類、數(shù)量等治療情況，以及高血壓的保健知識和對疾病的態(tài)度等。調(diào)查資料和實驗數(shù)據(jù)采用Epidata3.02錄入，以SPSS統(tǒng)計軟件分析，運用描述性分析、x<'2>檢驗和Logistic回歸等分析方法。在影響因素篩選中，首先進行單因素非條件Logistic回歸分析，在此基礎上，將有意義的變量再進行多因素Logistic回歸分析。 主要研究結果： 1．本次研究

4、共收得高血壓用藥依從性調(diào)查問卷641份，年齡最小29歲，最大90歲，平均59歲。高血壓患者男、女性在各年齡段的分布情況不同；文化程度分布以大?；虮究茦嫵杀容^多；已婚是本次調(diào)查的高血壓患者主要的婚姻狀態(tài)；高血壓患者的職業(yè)分布以教師構成比較多；職稱分布以教授和副教授構成比較多；高血壓患者現(xiàn)工作狀況以退休教職工構成比較多；本次調(diào)查的高校高血壓患者的高血壓知識知曉率普遍較高。 2．本次調(diào)查的高血壓患者中，有高血壓家族史的構成比較高；初診

5、時的血壓以收縮壓舒張壓均升高構成比較多；本次調(diào)查高血壓病程為4月到49年；女性并發(fā)癥構成比高于男性并發(fā)癥構成比；隨著病程的增長，高血壓患者中伴隨疾病的構成比呈逐漸上升趨勢；有28.50％左右的患者血壓控制不理想；男、女患者都以1次/周和1次/2周復診頻度為主；測血壓頻率都以1次/周為主。 3．有52.39％的高血壓患者服用一種降壓藥(包括復方制劑)；在治療過程中因療效和副作用而換藥為主要原因；有43.84％患者在服用降壓藥過程中

6、出現(xiàn)過頭痛、水腫等不同的藥物副作用；每日服藥1次和2次是本次調(diào)查的高血壓患者主要的用藥頻次。 4．本次調(diào)查的高校高血壓患者的整體用藥依從率低，為38.07％。 5．文化程度高的患者，用藥依從性差；而年齡大、參與治療方案的制定、睡眠質(zhì)量好、知道一旦患病就應該開始服藥的患者則用藥依從性好(P<0.05)。 綜合上述結果，可獲得以下結論： 1．高校高血壓患者用藥依從率偏低，應引起全社會的高度重視。 2．