補(bǔ)腎化瘀方對(duì)再障大鼠的療效及外周5-羥色胺分泌的效應(yīng).pdf

1、目的：再生障礙性貧血屬中醫(yī)“血癥”范疇，本病病程多較長(zhǎng)，“久病及腎”，“久病必瘀”，瘀血不去則新血不生，加重脾腎虧虛，后者又加重血瘀，形成惡性循環(huán)，臨床多有出血傾向，庶可歸因于“虛勞”、“血癥”等范疇。已證實(shí)補(bǔ)腎化瘀療法對(duì)再生障礙性貧血具有肯定的療效，研究表明該療法通過(guò)改善骨髓造血微環(huán)境、調(diào)節(jié)造血正負(fù)調(diào)控因子以及阻抑造血細(xì)胞的過(guò)度凋亡從而改善骨髓的造血機(jī)能，但現(xiàn)有的研究結(jié)果并未解釋其全部機(jī)理。本研究通過(guò)探討補(bǔ)腎化瘀中藥對(duì)再障鼠血漿5-羥

2、色胺濃度變化的影響，同時(shí)觀察骨髓造血功能的改變。完善對(duì)補(bǔ)腎化瘀中藥治療再生障礙性貧血機(jī)理的研究，深化對(duì)中醫(yī)臟腑聯(lián)系、辨證施治的原理的認(rèn)識(shí)。
　　 方法：32只SD大鼠隨機(jī)分為4組，每組8只，分別為：空白對(duì)照組；模型對(duì)照組；中藥組；中藥+5-HT 受體拮抗劑[酮色林1mg/（kg.d）]組。造模采用5-FU +白消安化療法，5-FU 按150mg/kg 行腹腔注射，白消安按15mg/kg 配制成丙酮懸液于5-FU 使用后的第五天灌

3、服，此后于每周給予白消安一次，連續(xù)3 周。補(bǔ)腎化瘀中藥煎成每毫升含生藥2g（2g/ml），大鼠按0.2ml/10g，連續(xù)灌胃16 天，空白及模型對(duì)照組予等體積生理鹽水灌胃，于0，7，12，16 天分別取大鼠外周血，行高效液相色譜檢測(cè)分析血漿5-羥色胺。于第16天處死大鼠；并取各試驗(yàn)組大鼠股骨，肝脾行HE 染色切片觀察造血器官變化，隨機(jī)抽取各實(shí)驗(yàn)組大鼠外周血行三系檢測(cè)。
　　 結(jié)果：空白對(duì)照組病死率0％，模型對(duì)照組75％，中藥+酮

4、色林組及中藥組分別為50％及40％。造模后，造模各組大鼠食欲均減退，體重增幅較空白對(duì)照組明顯下降，精神萎靡，毛發(fā)稀疏，貧血明顯，部分大鼠出現(xiàn)消化道出血，大鼠死亡原因?yàn)槌鲅皣?yán)重貧血。中藥及中藥+酮色林組大鼠貧血、出血情況較模型對(duì)照組有所減輕；模型對(duì)照組骨髓增生極度低下，骨髓被脂肪組織替代，肝脾血竇未見(jiàn)，淋巴組織增生低下；中藥組及中藥+酮色林組骨髓增生降低，骨髓可見(jiàn)造血組織增生，部分被脂肪組織替代，肝脾血竇部分可見(jiàn)，淋巴組織增生減低。獲取

5、大鼠外周血三系檢查：模型組：WBC:（1.02±0.68）×109/L,RBC:（1.95±0.34）×1012/L,Plt:（17±5.5）×109/L；空白組：WBC: （4.64±0.52）×109/L,RBC:（8.18±0.64）×1012/L,Plt:（669±53）×109/L；中藥組：WBC: （2.97±0.78）×109/L,RBC:（4.87±0.78）×1012/L,Plt:（87±20.2）×109/L；中藥+

6、酮色林組：WBC:（2.85±1.07）×109/L,RBC:(4.60±0.76)×1012/L,Plt:(90±11.1)×109/L。高效液相色譜分析示：組內(nèi)比較中藥組及中藥+酮色林組5-HT濃度在第12 天較第0 天、第7 天差異有極顯著性（P≤0.01），在第12天、第16天中藥及中藥+酮色林組組內(nèi)5-HT濃度差異也有極顯著性（P≤0.01），空白與模型組5-HT濃度在第0、7、12、16 天間差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。組

7、間比較中藥及中藥+酮色林組5-HT濃度在第12 天及16 天較模型組差異有極顯著性（P≤0.01），與空白對(duì)照組比較差異有顯著性（P≤0.05），中藥組及中藥+酮色林組間差別無(wú)顯著性（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：5-FU聯(lián)合白消安化療法可運(yùn)用于建立SD大鼠再障模型，補(bǔ)腎化瘀中藥湯劑能改善再障大鼠造血功能，并能提升實(shí)驗(yàn)組大鼠血漿5-羥色胺濃度，且5-HT 濃度提升與造血恢復(fù)呈正相關(guān)，提示補(bǔ)腎化瘀中藥治療再障的機(jī)制與促進(jìn)外周5-羥