中國(guó)、美國(guó)和印度衛(wèi)生系統(tǒng)的比較研究.pdf

1、研究目的：通過比較中國(guó)、美國(guó)和印度三個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，評(píng)價(jià)其衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)況。
　　 方法：世界衛(wèi)生組織將衛(wèi)生系統(tǒng)定義為“按現(xiàn)有政策整合機(jī)構(gòu)和資源，通過各種以促進(jìn)健康為基本目的手段回應(yīng)其人群的合法期望和降低衛(wèi)生成本，從而促進(jìn)其服務(wù)人群的健康狀況?！北狙芯坎捎檬澜缧l(wèi)生組織對(duì)于衛(wèi)生系統(tǒng)的定義，將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生資源作為衛(wèi)生系統(tǒng)的投入，衛(wèi)生服務(wù)的可及性和覆蓋面作為中間結(jié)局指標(biāo)，人群的健康狀態(tài)作為主要的結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)來源于世界衛(wèi)

2、生組織、世界銀行、統(tǒng)計(jì)黃皮書在線提供的免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，政府發(fā)布的報(bào)告和文件以及其他出版刊物。數(shù)據(jù)采用主觀法和描述法進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：三個(gè)國(guó)家當(dāng)中，人均國(guó)民生產(chǎn)總值首位的是美國(guó)。而受教育率、總生育率和年齡別人口分布特征指標(biāo)，中國(guó)和美國(guó)較為接近，但和印度差異較大。中國(guó)和美國(guó)具有較高的老年人口比率，與之相反，印度具有較高的青年人口比率。
　　 美國(guó)的醫(yī)療體系相對(duì)較為昂貴，醫(yī)療支出占國(guó)民生產(chǎn)總值的15％，遠(yuǎn)高于中國(guó)(4.3％)

3、和印度(4.2％)。同樣，美國(guó)的人均健康支出也高于其他兩個(gè)國(guó)家。美國(guó)與中國(guó)的衛(wèi)生籌資方式較為類似，即政府投資比例稍高于個(gè)人投資比例。而印度的衛(wèi)生籌資主要來自于私人投資。中國(guó)與印度的主要支付方式為現(xiàn)金支付。
　　 美國(guó)擁有豐富的醫(yī)療人力資源，其人均擁有醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士和牙醫(yī)數(shù)均高于中國(guó)和印度。中國(guó)人均擁有醫(yī)生數(shù)高于護(hù)士和助產(chǎn)士數(shù)，而美國(guó)和印度卻與之相反。相對(duì)于美國(guó)和中國(guó)每萬(wàn)人30張床位數(shù)，印度每萬(wàn)人7張床位數(shù)提示其住院醫(yī)療服務(wù)相

4、對(duì)較差。
　　 在飲用水和公共衛(wèi)生資源的可及性方面，美國(guó)幾乎達(dá)到100％的覆蓋率。而在中國(guó)和印度，城市覆蓋率要高于農(nóng)村地區(qū)。1歲以內(nèi)兒童的預(yù)防接種覆蓋率，中國(guó)要高于美國(guó)和印度。產(chǎn)前檢查與專業(yè)人員接生服務(wù)上，美國(guó)與中國(guó)類似，均超過90％。而印度其覆蓋率較低，專業(yè)人員接生服務(wù)覆蓋率低于50％。
　　 美國(guó)人口健康狀況較中國(guó)和印度好。在出生時(shí)期望壽命和出生時(shí)健康期望壽命兩個(gè)指標(biāo)上，美國(guó)均高于中國(guó)和印度；而新生兒死亡率、5歲以下