實(shí)時(shí)組織彈性成像與聲輻射力脈沖成像對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值.pdf

1、研究目的：
　　1.探討常規(guī)超聲對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價(jià)值。
　　2.探討實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)（real-time tissue elastograph，RTE）對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價(jià)值，主要指彈性成像五級(jí)評(píng)分法。
　　3.探討聲輻射力脈沖成像技術(shù)（acoustic radiation force impulse，ARFI）對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價(jià)值。
　　4.常規(guī)超聲

2、、彈性成像五級(jí)評(píng)分法、聲輻射力脈沖成像技術(shù)三種方法對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷價(jià)值的對(duì)比研究。
　　資料與方法：
　　研究對(duì)象選取2013年12月—2014年7月于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)的甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)患者100例，共100個(gè)結(jié)節(jié)，除外典型的囊性結(jié)節(jié)或以囊性結(jié)節(jié)為主的混合性結(jié)節(jié)，術(shù)前均行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查，術(shù)后均經(jīng)組織病理學(xué)檢查。男34例，女66例；年齡21～72歲，平均（47.

3、6±10.1）歲。常規(guī)超聲觀察病灶的大小、位置、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無微小的鈣化、血液供應(yīng)和縱橫比（縱徑和橫徑之比）等情況，RTE選用彈性分級(jí)，ARFI檢測(cè)病灶組織的剪切波速度（SWV）。以病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)3種方法的診斷價(jià)值。根據(jù)本組甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)SWV值繪制ROC曲線。
　　研究結(jié)果：
　　曲線下面積（AUC）為0.960，SWV值最佳診斷點(diǎn)為2.82m/s。診斷甲狀腺惡性單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，常規(guī)超聲、UE五級(jí)評(píng)

4、分法及ARFI法SWV值的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為82.61％（19/23）、87.01%（67/77）、65.52%（19/29）、94.37%（67/71）；82.61%（19/23）、88.31%（68/77）、67.86%（19/28）、94.44%（68/72）；91.30%（21/23）、93.51%（72/77）、80.77%（21/27）、97.29%（71/73）。
　　結(jié)論：
　　1.

5、常規(guī)超聲、彈性成像五級(jí)評(píng)分法、ARFI三種技術(shù)對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性的鑒別均有一定的診斷價(jià)值。常規(guī)超聲技術(shù)是基礎(chǔ)，超聲彈性成像技術(shù)是常規(guī)超聲診斷的一種有益補(bǔ)充。
　　2.ARFI技術(shù)對(duì)甲狀腺惡性單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)的鑒別診斷能力優(yōu)于常規(guī)超聲技術(shù)及彈性成像五級(jí)評(píng)分法，可提高甲狀腺惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感度及早期檢出率,為甲狀腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了有意義的參考價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。
　　3、SWV值的測(cè)定能夠定量的反映出病灶