中醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)況研究.pdf

1、目的
　　為了解中醫(yī)院病人發(fā)生院內(nèi)感染的流行病學(xué)特征和流行規(guī)律。探討與院內(nèi)感染發(fā)生原因及其相關(guān)的易感因素，為制定預(yù)防和控制院內(nèi)感染的措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法
　　對(duì)市中醫(yī)院2012年1月～2012年12月的14172名住院病人的病歷隨機(jī)抽樣，對(duì)抽查的樣本進(jìn)行回顧性調(diào)查。根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2001年1月頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》確定院內(nèi)感染的病例，由調(diào)查人員逐一填寫(xiě)調(diào)查表，整理成數(shù)據(jù)庫(kù)，然后再進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)和分析

2、。
　　結(jié)果
　　在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在2012年度共收治住院病人14172人，抽樣調(diào)查樣本含量3270人，其中發(fā)生院內(nèi)感染的病人共114例，院內(nèi)感染的發(fā)生率為3.49％，其中有16個(gè)人存在兩個(gè)部位以上的感染，總感染例次為135例次，院內(nèi)感染的例次發(fā)生率為4.13％。調(diào)查分析結(jié)果顯示:院內(nèi)感染的發(fā)生率無(wú)明顯的季節(jié)差異和性別差異。院內(nèi)感染的易感人群主要是老年人，60歲以上的老年人院內(nèi)感染的發(fā)生率要比其他年齡組的病人的感染率

3、高。在本院出現(xiàn)醫(yī)院感染比較多的科室首先是重癥監(jiān)護(hù)室(Intensivecareunit，ICU)，其次是腦病一科、腦病二科、腫瘤科、肺病科。感染部位居首位的是下呼吸道感染，占50.88％，其次是上呼吸道感染，占21.05％，處于第三位是泌尿道感染，占14.91％，其它部位的感染比較少見(jiàn)。細(xì)菌病原學(xué)檢查顯示分離出的病原菌株以革蘭氏陰性桿菌為首，占51.92％，占第二位的是真菌，占25.00％，革蘭氏陽(yáng)性球菌占23.08％。院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素

4、的調(diào)查分析結(jié)果顯示，共有6個(gè)危險(xiǎn)因素屬于高危因素，分別是昏迷、氣管插管或切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸、導(dǎo)尿、抗生素應(yīng)用≥2周，聯(lián)合應(yīng)用抗生素。
　　結(jié)論
　　該醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率為3.49％，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道的發(fā)生率相比，結(jié)果偏低，提示我們可能存在院內(nèi)感染的漏報(bào)和抗生素的過(guò)量應(yīng)用。通過(guò)對(duì)院內(nèi)感染的現(xiàn)況研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，探討院內(nèi)感染發(fā)生的易感因素，并針對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生率較高的重點(diǎn)科室進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，采取有效措施進(jìn)行干