心血管彩超對休克患者病情與療效評估研究.pdf

1、目的:尋找更加合理的超聲檢查指標(biāo)用于反映早期休克狀態(tài)，指導(dǎo)調(diào)整休克治療。
　　方法:對急診低血容量性休克及感染性休克患者進(jìn)行500ml生理鹽水液體復(fù)蘇治療，在治療前及治療后分別記錄一般生命體征同時測量床旁心臟超聲參數(shù)，進(jìn)行一般生命體征參數(shù)與超聲參數(shù)的前后比較。
　　結(jié)果:本研究共入組41人為急診患者，其中22人為低血容量性休克、19人為感染性休克，男性24人、女性17人，年齡為低血容量性休克組50±17.71歲，感染性休克組

2、48.32±18.45歲，超聲檢查時間為9.41±6.34分鐘，中心靜脈導(dǎo)管置管時間為27.07±7.24分鐘，下腔靜脈塌陷指數(shù)IVC-CI治療前和治療后分別為0.49±0.13，0.43±0.17。超聲檢查時間T（超聲）與APACHEⅡ的比較p值為0.005，低血容量性休克組左室流出道的Vpeak在液體復(fù)蘇治療前后的相關(guān)性為Vpeak補(bǔ)液前與補(bǔ)液后r值0.755、p為0.001。
　　結(jié)論:(1) CVP與IVC-CI在低血容量

3、休克組患者表現(xiàn)出與液體復(fù)蘇治療的相關(guān)性，但在感染性休克組僅CVP在液體復(fù)蘇療效間有相關(guān)性，本次實(shí)驗認(rèn)為IVC-CI不能作為前負(fù)荷及液體復(fù)蘇的評估指標(biāo)。(2)感染性休克患者的心臟超聲檢查評估時間長短可能與病情存在一定關(guān)系。(3)兩組患者的Vpeak在補(bǔ)液前后發(fā)生明顯變化，但變化趨勢相反。(4)在低血容量性休克組Vpeak表現(xiàn)出與LEDV的相關(guān)性，支持Vpeak是左室收縮功能指標(biāo)的結(jié)論。(5)心臟超聲檢查耗時明顯低于中心靜脈導(dǎo)管置管時間，在