社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物零差率制度之后補償機制的研究.pdf

1、研究目的:
　　 本文在混合產(chǎn)品補償機制理論和補償機制設計理論的基礎上，通過分析問卷調查結果和統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)等定量資料和深入訪談等定性資料，并結合文獻研究，了解現(xiàn)有補償機制存在的問題，以理論為指導思想結合研究結果，提出相應的完善補償機制的建議。
　　 研究內容:
　　 本研究主要包括四方面內容:一是重慶市基層醫(yī)療機構實施基本藥物零差率的認知與態(tài)度研究;二是重慶市社區(qū)衛(wèi)生機構經(jīng)濟運行與補償情況研究;三是社區(qū)衛(wèi)生服務機

2、構補償機制現(xiàn)狀的研究分析;四是完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構補償機制的政策建議。
　　 研究方法:
　　 本研究采用分層隨機抽樣方法，抽取重慶市7個區(qū)縣14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構891名居民和125名醫(yī)務人員進行研究。運用文獻分析法、問卷調查法、資料分析方法了解居民和醫(yī)務人員對實施基本藥物零差率的認知與態(tài)度。采用深入訪談法，了解社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)務人員對基本藥物零差率和補償機制的評價。利用統(tǒng)計年鑒資料，了解重慶市社區(qū)衛(wèi)生機構經(jīng)濟運行與

3、補償情況。
　　 研究結果:
　　 現(xiàn)有補償機制產(chǎn)生了一些積極效果，包括實現(xiàn)政府補助為主導，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的社區(qū)衛(wèi)生服務運營機制;藥價下降，患者社區(qū)就診負擔減輕;重醫(yī)輕防觀念得到改變，公共衛(wèi)生服務得以發(fā)展。但是仍然存在一些問題:導致基本醫(yī)療衛(wèi)生服務功能萎縮;尚未建立有效的醫(yī)務人員激勵機制;基層財政補助比例過高;醫(yī)保配套政策亟待完善等。
　　 政策建議:
　　 1、政府需要提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身運營能力