糖尿病腎病患者血漿TGF-β-,1-的含量變化及臨床意義.pdf

1、目的:糖尿病的長(zhǎng)期慢性高血糖可以引起各種糖尿病慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病是糖尿病患者最常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因，早期檢測(cè)并控制其進(jìn)展具有重要意義。在腎臟TGF-β1主要由腎小球及腎小管上皮細(xì)胞分泌，是糖尿病多種致病因子導(dǎo)致腎臟損傷的最后和共同的重要中介，研究各期糖尿病腎病(DN)患者血漿TGF-β1的含量變化，分析血漿TGF-β1與血糖、血脂及尿微量白蛋白等的相關(guān)性，探討TGF-β1在糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的

2、作用，以及TGF-β1作為糖尿病腎病嚴(yán)重程度監(jiān)測(cè)指標(biāo)的可能性，為糖尿病腎病的診斷及防治提供新的理論支持。 方法:所有研究對(duì)象根據(jù)美國(guó)ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)和Mogensen糖尿病腎病分期法分為4組：NC組，正常對(duì)照組(男23例，女30例)，年齡(18～63)歲；SDM組，單純糖尿病組(男19例，女18例)，年齡(20～68)歲；EDN組，早期DN組(男30例，女19例)，年齡(30～61)歲；CDN組，臨床期DN組(男16例，女8例)，

3、年齡(35～72)歲?？崭轨o脈采血，離心分離血清，葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)檢測(cè)FPG，尿素酶速率法檢測(cè)BUN，苦味酸法檢測(cè)CRE，磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)檢測(cè)TG，膽固醇氧化酶法(CHOD-PAP)檢測(cè)TCHO，免疫化學(xué)比色法檢測(cè)HDL-C、LDL-C，金標(biāo)法檢測(cè)HbA1c；離心分離血漿，ELISA法檢測(cè)血漿TGF-β1含量；靜脈取血后，留取晨尿樣本，3000rpm離心10分鐘，取上清液免疫比濁法檢測(cè)MALB，苦味酸法

4、檢測(cè)UCRE，計(jì)算出UACR。所得數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析及q檢驗(yàn)，各指標(biāo)間關(guān)系用Pearson相關(guān)性分析，選定α=0.05。 結(jié)果: 1、NC組、DM組與DN組比較，DM組血漿TGF-β1水平較NC組明顯升高，有顯著性差異(p＜0.01)；DN組血漿TGF-β1水平進(jìn)一步升高，與NC、DM組相比，有顯著性差異(p＜0.01)。 2、NC組、SDM

5、組、EDN組與CDN組比較，SDM組血漿TGF-β1水平較NC組升高，有顯著性差異(p＜0.01)；EDN組血漿TGF-β1水平進(jìn)一步升高，與NC、SDM組相比，有顯著性差異(p＜0.01)；CDN組血漿TGF-β1水平明顯增高，與NC、SDM、EDN組相比，有顯著性差異(p＜0.01)。 3、血漿TGF-β1水平與各研究因素相關(guān)性分析，血漿TGF-β1水平與TG、BUN、CRE、HDL-C無(wú)相關(guān)性；與FPG、HbA1c、TCH

6、O、LDL-C、MALB、UACR呈明顯正相關(guān)。 結(jié)論: 1、DM組血漿TGF-β1水平較NC組明顯升高，有顯著性差異(p＜0.01)；DN組血漿TGF-β1水平進(jìn)一步升高，與NC、DM組相比，有顯著性差異(p＜0.01)。糖尿病患者血漿TGF-β1水平顯著高于正常，而一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，血漿TGF-β1水平更高，提示TGF-β1在糖尿病的病理?yè)p傷過(guò)程中起了一定作用。 2、SDM組血漿TGF-β1水平較NC組升高

7、，有顯著性差異(p＜0.01)；EDN組血漿TGF-β1水平進(jìn)一步升高，與NC、SDM組相比，有顯著性差異(p＜0.01)；CDN組血漿TGF-β1水平明顯增高，與NC、SDM、EDN組相比，有顯著性差異(p＜0.01)。說(shuō)明2型糖尿病患者無(wú)論有無(wú)腎損傷，血漿TGF-β1含量均有所升高，隨著糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和糖尿病腎病嚴(yán)重程度的加劇，血漿TGF-β1含量明顯升高。 3、血漿TGF-β1水平與TG、BUN、CRE、HDL-C無(wú)相