兔腹主動(dòng)脈粥樣硬化狹窄前后平滑肌細(xì)胞變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療，擴(kuò)張狹窄的血管部位，進(jìn)行再血管化處理成為一種治療學(xué)上的進(jìn)步。但是擴(kuò)張狹窄部位可能出現(xiàn)狹窄遠(yuǎn)端的慢流或無復(fù)流現(xiàn)象。血管平滑肌細(xì)胞貫穿著整個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化過程，大量的血管平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜參與吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞勢(shì)必會(huì)使中膜平滑肌數(shù)量增多，血管內(nèi)膜與中膜增厚，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成明顯狹窄后，在明顯狹窄病變遠(yuǎn)端，由于壓力降低，脂質(zhì)進(jìn)入內(nèi)膜減少，內(nèi)膜出現(xiàn)纖維化或鈣化，內(nèi)膜向中膜的信號(hào)傳導(dǎo)

2、受影響，又由于壓力降低，血管中膜平滑肌細(xì)胞數(shù)量和功能受到影響。因此，狹窄后遠(yuǎn)端內(nèi)膜和中膜的改變破壞了血管的生理功能，可能導(dǎo)致PCI術(shù)后狹窄遠(yuǎn)端血管不能維持正常功能，遠(yuǎn)端血管不能推動(dòng)血流前行，行成慢復(fù)流或無復(fù)流。 目的：本研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)建立兔腹主動(dòng)脈明顯狹窄(狹窄>管腔的50％)模型，檢測(cè)腹主動(dòng)脈狹窄前后粥樣斑塊內(nèi)平滑肌細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)改變，旨在初步探討其對(duì)狹窄后平滑肌細(xì)胞的改變極其對(duì)血流動(dòng)力的可能影響。 方法：同批5-

3、6月齡雄性新西蘭大白兔30只，平均體重1.95±0.24kg，隨機(jī)分為兩組：普通組10只：普通飼料喂養(yǎng)；高脂組20只：高脂飼料喂養(yǎng)；所有兔給予飼料150g/d，自由飲水，喂足28周后，將所有兔給予不同的手術(shù)，腎動(dòng)脈分叉上游1cm處緊貼血管并順血管直徑方向綁一直徑1.2mm針頭的結(jié)扎絲線，然后將針頭抽出，普通手術(shù)組4只及高脂組6只手術(shù)造成管腔>50％的狹窄，普通組5只和剩余的高脂組7只均給予假手術(shù)。術(shù)后4周取存活兔的標(biāo)本，在手術(shù)結(jié)扎點(diǎn)上游

4、2cm和下游2cm分別插管測(cè)定血壓，然后活體取材，從升主動(dòng)脈直至髂總動(dòng)脈分叉處。免疫組化檢測(cè)距離狹窄前后分別3cm處平滑肌細(xì)胞并半定量分析。 結(jié)果：1.成功復(fù)制動(dòng)脈粥樣硬化兔腹主動(dòng)脈狹窄模型。2.高脂手術(shù)組腹主動(dòng)脈狹窄前后存在明顯壓力差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.高脂手術(shù)組狹窄前中膜平滑肌較高脂對(duì)照組肥大增生，狹窄后中膜平滑肌形態(tài)與高脂對(duì)照組相似。4.高脂手術(shù)組腹主動(dòng)脈狹窄前斑塊內(nèi)平滑肌細(xì)胞比例均高于狹窄后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高脂對(duì)