考試應激對機體生物學指標的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關聯(lián).pdf

1、應激越來越多地影響著人們的工作、生活和學習，其在一定程度上導致機體對疾病易感性增加甚至引起疾病。應激反應包括心理神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的共同參與。免疫系統(tǒng)作為機體的防御系統(tǒng)，在應激性副損傷中容易受到累及，機體免疫系統(tǒng)功能的紊亂是導致機體對疾病易感性增加的直接原因。對應激研究的最終目的是服務于人類，因此選取人作為實驗對象，采用天然的應激原能夠得到更為真實可信的結(jié)果。本文以大學生二年級學生作為研究對象，對考試應激對機體的影響進行研究。采用SC

2、L-90對考試應激期機體的心理狀態(tài)進行評估，檢測了考試應激期和正常學習期學生的激素水平和血液學指標的變化，并結(jié)合其與HLA-DQB1等位基因的關系，探討應激對機體的影響及其相關機制。 方法 隨機挑選大連醫(yī)科大學二年級本科學生54人 (男=23，女=31，年齡18～22歲)，均參加了為期兩周的期末考試。通過以下幾個方面研究應激對機體的影響。 1.研究考試應激對機體心理狀態(tài)的影響，采用癥狀自評量表(SCL-90)評估

3、考試應激狀態(tài)下機體的心理狀態(tài)，評價應激狀態(tài)下機體的心理反應。 2.采用放射免疫(RIA)法分別在考試應激期間和正常學習期間測定血清中FT<,3>、FT<,4>和TSH的濃度。從內(nèi)分泌角度探索應激反應。 3．分別檢測考試應激期間和正常學習期間的血液學指標，探討應激對機體血液成分的影響。 4．觀察應激反應的性別差異。檢測受試對象的血壓、脈搏、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積和血紅蛋白并計算出血漿體積，從血液流變學方面闡釋應激機

4、制。 5．采用PCR．SSP技術，建立HLA-DQB1等位基因的檢測方法。對大學生HLA-DQB1等位基因頻率進行檢測。 6．綜合所獲得的應激對機體生物學指標的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關系，從基因角度探討應激對機體的影響。 結(jié)果 1．考試期間學生SCL-90評定中軀體化、強迫癥狀、人際關系、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性的得分及陽性數(shù)目平均分均顯著高于全國青年常模(P<0.05)。 2．考

5、試應激時期較正常學習期間的TSH水平明顯升高；FT<,3>，F(xiàn)T<,4>水平在兩種狀態(tài)下無顯著差異。 3．白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞絕對值(NEUT≠)、中性粒細胞百分比(NEUT﹪)、淋巴細胞絕對值(LYMPH≠)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、紅細胞壓積(HCT)考試準備期較正常學習期明顯升高，而平均血紅蛋白含量(MCH)以及平均血紅蛋白濃度(MCHC)在考試準備期間略微降低，差異有統(tǒng)計學意義。

6、 4．在考試應激期間男性和女性的紅細胞計數(shù)都明顯增高(P<0.05)：女性的收縮壓、紅細胞壓積和血漿體積都降低，血漿體積的變化量與脈搏變化率有關聯(lián)(r=0.370，P<0.05)。 5．HLA-DQB1等位基因頻率由高到低依次為：<'*>03(4630)，<'*>06(0.2311)，<'*>02(0.1481)，<'*>05(0.1111)，<'*>04(0.0463)。 6．HLA-DQB1<'*>02與嗜酸細胞絕對

7、值、嗜酸細胞百分比、血紅蛋白濃度和平均紅細胞體積之間交互作用有顯著意義；HLA-DQB1<'*>03與嗜酸細胞絕對值和嗜酸細胞百分比之間的交互作用有顯著意義：HLA-DQB1<'*>04與單核細胞百分比之間存在明顯的交互作用；HLA-DQB1<'*>05與淋巴細胞絕對值和嗜酸細胞絕對值之間存在顯著交互作用；HLA-DQB1<'*>06與單核細胞絕對值、平均紅細胞體積和紅細胞分布寬度之間存在交互作用。 結(jié)論 1．考試可以作

8、為應激原而引起心理方面的改變，本文的研究人群可以作為應激研究對象。 2．下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)參與對應激反應的調(diào)節(jié)作用，考試應激可以引起下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)的變化。在考試應激的作用下機體的TSH升高，而FT<,3>、FT<,4>沒有明顯改變可能是由于緩沖池的作用。 3．考試應激導致血常規(guī)指標的改變，且主要表現(xiàn)為升高作用。結(jié)果提示有體積較大的紅細胞即未成熟紅細胞增多，即應激可能導致紅細胞的增生。 4.考試