益氣活血法治療早中期慢性腎功能衰竭的臨床研究.pdf

1、慢性腎功能衰竭(CRF),是指原發(fā)或繼發(fā)性的腎臟疾患,造成腎結(jié)構(gòu)和功能上的損害,并引起一系列代謝紊亂和臨床癥狀所組成的綜合癥。主要表現(xiàn)為代謝物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀,是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的最終歸宿。慢性腎功能衰竭是臨床常見的難治病癥,病情復(fù)雜多變,加強(qiáng)CRF的早、中期治療,是降低尿毒癥病死率的關(guān)鍵。慢性腎功能衰竭的病情復(fù)雜多變,雖病位在腎,但病變涉及五臟六腑、氣血津液及陰陽平衡,是錯綜復(fù)雜的疑難重癥。中醫(yī)的整

2、體觀念、辨證論治及中藥治療的多效性和低副作用等特點(diǎn)較適合治療這種疑難重癥。
　　 本論文內(nèi)容由兩大部分組成,第一部分是綜述,分為中醫(yī)綜述和西醫(yī)綜述。中醫(yī)綜述部分從病名研究、病因病機(jī)、辨證論治、中醫(yī)藥研究進(jìn)展等方面,全面闡述了從中醫(yī)角度對慢性腎功能衰竭的認(rèn)識。西醫(yī)綜述部分從流行病學(xué)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方面系統(tǒng)的闡述了西醫(yī)對慢性腎功能衰竭的認(rèn)識和研究,對我的臨床研究起到指導(dǎo)作用。
　　 本文的第二部分是臨床研究,

3、研究對象是60例慢性腎功能衰竭的患者,血肌酐在133-442μmol/L之間,辨證分型屬脾腎氣虛,以《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)依據(jù),以健脾益氣法為主,佐以活血化瘀法，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及各味中藥的現(xiàn)代藥理研究作用,組成基本方,方藥組成為:生黃芪60g,當(dāng)歸15g,茯苓12g,生白術(shù)12g,丹參12g,熟大黃6g,白花蛇舌草12g,生薏苡仁30g。臨證加減:如常感冒可加防風(fēng)6 g；若惡心嘔吐、腹脹,可加半夏9 g、陳