抗β2GPI抗體測(cè)定在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的臨床意義.pdf

1、[目的]:研究抗β2糖蛋白I抗體(aβ2GPI)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血清中的檢出率，探討aβ2GPI在SLE診治中的臨床意義及與疾病活動(dòng)性的關(guān)系。 [方法]:采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定68例SLE患者及23例健康人血清中aβ2GPI濃度,同時(shí)記錄SLE患者各種臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其他自身抗體的水平。對(duì)照分析aβ2GPI陽(yáng)性與陰性患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果間的差異。 [結(jié)果]:(1)SLE患

2、者中，ap2GPI抗體陽(yáng)性率為25﹪(17/68)，病情活動(dòng)組42例患者中陽(yáng)性11例，陽(yáng)性率26.2﹪(11/42)，26例非活動(dòng)組中aβ2GPI陽(yáng)性6例，陽(yáng)性率23.1﹪(6/26)。23例健康人無(wú)aβ2GPI陽(yáng)性者。 (2)SLE活動(dòng)組中aβ2GPI抗體濃度較非活動(dòng)組和正常對(duì)照組高，通過(guò)秩和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)只在SLE活動(dòng)組與正常組間存在差異性，SLE活動(dòng)組與非活動(dòng)組及非活動(dòng)組與正常對(duì)照組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?；颊叩腟LE疾病活動(dòng)性指數(shù)(

3、SLEDAI)與aβ2GPI抗體濃度的相關(guān)系數(shù)r=0.189，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)相關(guān)性。 (3)aβ2GPI陽(yáng)性SLE患者血小板減少、凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍發(fā)生率高于aβ2GPI陰性組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (4)aβ2GPI檢測(cè)結(jié)果與aCL檢測(cè)結(jié)果間存在正相關(guān)性r=0.642，aβ2GPI陽(yáng)性患者血小板減少的發(fā)生率較aCL陽(yáng)性患者高(P<0.05)。 [結(jié)論]: (1)SLE患者血清中可出

4、現(xiàn)aβ2GPI。在本研究中，68例SLE患者中17例檢出aβ2GPI，陽(yáng)性率為25﹪。 (2)aβ2GPI在SLE疾病活動(dòng)期及非活動(dòng)期均可出現(xiàn)，抗體濃度與SLE疾病活動(dòng)性無(wú)明顯相關(guān)。 (3)ap2GPI陽(yáng)性的SLE患者血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等事件的發(fā)生率較ap2GPI陰性的SLE患者高，提示該抗體的存在可能參與SLE患者凝血機(jī)制障礙的發(fā)生。 (4)aβ2GPI與aCL，具有正相關(guān)性，但ap2GPI陽(yáng)性患者血