絕經(jīng)后女性重度血管性癡呆患者雌激素治療效果與外周血單個(gè)核細(xì)胞ERR亞型表達(dá)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討雌激素受體相關(guān)受體ERR(estrogen receptor related receptors,ERR)α、β、γ在VD患者外周血單個(gè)核細(xì)胞表達(dá)水平與雌激素療效之間的關(guān)系。
　　 方法：以雌激素治療的80例絕經(jīng)后重度VD患者（有效組40例,無(wú)效組40例）在施行雌激素治療前后的血液樣本作為研究對(duì)象,同年齡階段的80例正常老年絕經(jīng)女性被用來(lái)作為對(duì)照研究。VD采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE-R)和臨床癡呆分級(jí)表的判定。用E

2、LISA測(cè)定各組患者治療前后的血清雌二醇濃度并分析其與相關(guān)并發(fā)癥之間的關(guān)系,正常絕經(jīng)后婦女的血清雌二醇濃度被用來(lái)做對(duì)照。采用半定量RT-PCR方法檢測(cè)VD有效組和無(wú)效組患者ERRs家族各亞型的mRNA在雌激素治療前后的表達(dá),正常對(duì)照組的各亞型的表達(dá)用來(lái)對(duì)照；采用Western Blot印跡的方法檢測(cè)ERRs各亞型蛋白在雌激素治療前后的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年女性血管性癡呆患者血清雌二醇水平顯著低于年齡、性別匹

3、配的正常人群,雌激素替代療法能使血清雌二醇水平升高。
　　 2.血管性癡呆患者血清雌二醇水平和患者是否同時(shí)患糖尿病有關(guān),治療前后的糖尿病患者血清雌二醇水平顯著低于無(wú)糖尿病者。
　　 3.RT-PCR分析及Western Blot免疫印跡顯示:ERRα、β和γ的mRNA和蛋白在VD患者顯示特殊的表達(dá)模式：ERRa在無(wú)效組低表達(dá)、在有效組高表達(dá),但表達(dá)均低于正常對(duì)照；ERRβ在有效組、無(wú)效組和正常對(duì)照之間基本無(wú)變化；ERRγ

4、在無(wú)效組高表達(dá)、在有效組低表達(dá)、正常對(duì)照表達(dá)最低。
　　 4.臨床治療重度VD患者可通過(guò)檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞的ERRα/ERR)γ mRNA或蛋白表達(dá)的比值推測(cè)治療效果,或者作為雌激素治療重度VD患者的適應(yīng)癥。
　　 結(jié)論：與正常對(duì)照相比,血管性癡呆患者外周血單個(gè)核細(xì)胞ERRα表達(dá)較低、ERRγ表達(dá)較高。經(jīng)雌激素治療有效患者,ERRα表達(dá)顯著升高,ERRγ表達(dá)顯著下降。本研究提示ERR.α/ERRγ比值的改變可能與血管性