改良FWM心肌保存液對(duì)離體鼠心保存效果的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：目前臨床所應(yīng)用的心臟保存液保存時(shí)間較為有限，且忽略了血管內(nèi)皮的保護(hù)。因此，我們的目的是建立離體鼠心改良Langendorff模型，對(duì)HTK、K-H液和改良FWM液(FWM ModifiedSolution)的心肌保存效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法：20只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為四組(Control組、改良FWM組、HTK組和K-H組)，每組5只。對(duì)照組取出心臟后迅速轉(zhuǎn)移并固定于Langendorff灌流裝置上，用改良Krebs-

2、Henseleit(K-H)液經(jīng)主動(dòng)脈恒壓灌注60min。實(shí)驗(yàn)切取心臟后立即經(jīng)主動(dòng)脈根部灌注4℃三種不同的心肌保存液，然后置于三種不同的保存液中保存8h，保存時(shí)間到后心臟被重新置于Langendorff裝置上復(fù)灌60 min，灌注條件同對(duì)照組一致。通過測(cè)定左室發(fā)展壓(LVDP)、左室壓力對(duì)時(shí)間的變化率(±dp/dtmax)、心率(HR)和冠脈流出量(CF)等指標(biāo)對(duì)三種心肌保存液的保存效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。灌注結(jié)束后，取心肌組織做光鏡及電鏡標(biāo)本觀

3、察心肌超微結(jié)構(gòu)的改變。 結(jié)果：與對(duì)照組比較，各實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)均有明顯下降。HTK組LVDP，dp/dtmax，dp/dtmin，均低于改良FwM組(P<0.01)。而HTK組CF的高于改良FWM組(P<0.05)和KH組(P<0.01)HTK組GOT、LDH、CK、CTNI、CK-MB、GPT漏出量也高于改良FWM組(P<0.01)。電鏡顯示改良FWM組形態(tài)學(xué)無明顯改變僅偶見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張；而HTK組心肌肌纖維疏松，線粒體輕度水腫