某血源性艾滋病鄉(xiāng)PLWHAS社會支持和生活現(xiàn)狀的研究.pdf

1、目的：了解安徽省農(nóng)村社區(qū)PLWHAS社會支持現(xiàn)狀，及本地區(qū)的社會文化特點；并借鑒國外已取得成功經(jīng)驗的艾滋病病人社會支持模式，找出目前本地區(qū)艾滋病人社會支持網(wǎng)絡存在的主要問題；提出建立和完善適合于農(nóng)村社區(qū)的艾滋病人的社會支持網(wǎng)絡的方法及建議，為構(gòu)建適合我國國情的艾滋病人社會支持網(wǎng)絡提供參考數(shù)據(jù)。 方法：整群抽取某血源性艾滋病鄉(xiāng)10個行政村的219名PLWHAS進行橫斷面研究。采用自編的安徽省農(nóng)村社區(qū)HIV感染者社會支持模式調(diào)查表作

2、為定量資料收集工具。運用個人深入訪談法進行定性調(diào)查，訪談內(nèi)容包括目標人群對艾滋病知識的了解與態(tài)度；對家庭的影響；社會支持現(xiàn)狀：社會支持需求和建議。 結(jié)果：定量調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象中的93.6％(205/219)有賣血史，剩下的14名PLWHAS沒有賣血史，但其配偶均是PLWHAS，提示性傳播可能是二代傳播HIV的主要途徑。半數(shù)以上(61.2％)PLWHAS家庭功能良好，24.2％家庭功能中度障礙，14.6％家庭功能嚴重障礙。性

3、別、婚姻狀況、子女態(tài)度、人均年收入不同的PLWHAS間家庭功能APGAR得分有差異。男性的家庭關懷滿意度指數(shù)較女性高：家庭功能良好即已婚未喪偶、子女孝順及人均年收入高的患者家庭關懷滿意度指數(shù)較高。APGAR問卷α信度系數(shù)為0.9l，可以在國內(nèi)作為PLWHAS家庭功能評價工具。多因素分析顯示：婚姻狀況和子女態(tài)度是影響家庭功能的重要因素。93.2％(204/219)的PLWHAS與家人生活在一起，67.6％(121/179)的人認為夫妻關系

4、和以前一樣，從配偶處獲得支持和照顧的比例為79.3％(142/179)，因而家庭仍是PLWHAS獲得支持的主要來源。219名PLWHAS的社會支持總分為32.50±7.13，主觀支持為17.95±4.15，客觀支持為8.90±3.02，支持利用度為5.65±2.42；家庭和政府在PLWHAS的社會支持網(wǎng)絡中起到了決定作用，家庭人口數(shù)多及子女孝順的PLWHAS社會支持評分較高。被調(diào)查的PLWHAS中自評健康狀況有近一半(108人，占49.

5、3％)認為自己體弱，認為自己身體很好及身體好的各3人(1.4％)：與同齡人比較，認為比不上的180人(82.2％)。是否飲酒、有無慢性病、參加體力勞動頻率對自評健康的影響有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，不飲酒、無慢性病、參加體力勞動的患者自評健康狀況較好。多因素分析顯示：體力勞動狀況和家庭功能是影響自評健康的重要因素。孤獨均分為47.62±11.52分，在所調(diào)查的項目中，職業(yè)為農(nóng)民、子女不孝順、無經(jīng)濟來源、與鄰居關系差、家庭功能和社會支持

6、差的PLWHAS孤獨評分高。多元逐步回歸分析結(jié)果表明，主觀生活滿意度、社會支持、家庭功能等變量對預測孤獨有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中主觀生活滿意度的作用最強。定性訪談發(fā)現(xiàn)，各類人群對艾滋病知識的掌握比以前有所提高、態(tài)度有所改善，PLWHAS本人及其家庭除了精神痛苦外更重要的是經(jīng)濟困難；社會支持主要來自家庭內(nèi)部，家庭外支持相對薄弱。 結(jié)論：應積極進行PLWHAS的家庭關懷與需求支持并倡導開展健康教育。PLWHAS迫切需要整個