金屬對金屬全髖關節(jié)置換術后鈷鉻鉬離子釋出的初步研究.pdf

1、目的：探討金屬對金屬全髖關節(jié)置換術后患者體內血漿鈷、鉻、鉬離子的濃度變化情況。 方法：選擇金屬對金屬全髖關節(jié)置換患者10例為實驗組，膝關節(jié)表面置換患者8例為對照組，髖關節(jié)組患者年齡26～65歲，平均年齡(47.8±11.91歲)，男6例6髖，女4例5髖，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎4例4髖，股骨頭無菌性壞死3例4髖，股骨頸骨折2例2髖，股骨頭巨細胞瘤1例1髖。膝關節(jié)組患者年齡64～86歲，平均年齡(74.25±7.02歲)，男性1例1膝，女

2、性7例8膝。分別于手術前和手術后第2周、第6周、第12周、第24周進行了采集靜脈全血樣品2ml，測量鉻(Cr)、鈷(Co)和鉬(Mo)離子在血漿樣品中的濃度。既往有其他金屬植入物的均不參與本研究。 結果：(1)行金屬對金屬全髖關節(jié)及膝關節(jié)置換術后血漿中鈷鉻離子水平顯著增高(多變量重復分析，p<0.001)，于術后兩周開始至六周增高較明顯，六周時離子濃度達到最高(髖：鈷離子14.95ug/L；膝：鈷離子17.51 ug/L)，六周

3、后離子濃度出現(xiàn)逐漸下降趨勢，于術后12周離子約下降至術后兩周水平，至術后24周離子下降趨勢逐漸減慢。(2)髖關節(jié)置換組，鈷、鉻離子濃度低于膝關節(jié)表面置換組。(3)髖關節(jié)置換術后男性血漿鈷、鉻離子濃度高于女性(p<0.01)。(4)應用鍛造工藝產品患者術后血漿鈷鉻離子濃度低于應用鑄造工藝產品患者(p<0.01)。(5)在隨訪半年時間里鉬離子的濃度與術前比較沒有顯著性統(tǒng)計學差異(Pearson相關系數p=0.0934)。 結論：(1